Жіноче здоров'я під загрозою статевих інфекцій.

Інфекційно-запальні захворювання жіночої статевої сфери зачіпають органи і тканини, пов'язані з репродуктивної системи. Багато жінок знаходять їх несерйозними, і даремно - ризик безпліддя при відсутності адекватного лікування зростає в багато разів.

Статеві інфекції - це група захворювань, що передаються, головним чином, при незахищеному статевому контакті. Тільки для дуже небагатьох з них актуальним є побутовий шлях передачі збудника.

У цілому нормальна мікрофлора статевих шляхів у жінок містить велику кількість різних мікроорганізмів - факультативних анаеробних мікроорганізмів, аеробних, мікроаерофільних. Для жіночого здоров'я важливо, щоб між ними дотримувався певний кількісний баланс. Зміна чисельності того чи іншого виду мікроорганізмів або поява бактерій, невластивих місцем проживання, виявляється поштовхом до розвитку патологічних процесів.

У своїй більшості інфекційно-запальні захворювання жіночої статевої сфери характеризуються загальним набором клінічних ознак. Всі статеві інфекції мають певний інкубаційний період (від кількох днів до кількох тижнів), протягом якого захворювання нічим не виявляє себе, або його симптоматика так мізерна, що залишається без уваги. Однак після закінчення інкубаційного періоду виявляються ознаки зараження - нехарактерні виділення з піхви , відчуття хворобливості, печіння або свербежу, можливі утруднення сечовипускання. Крім того, в залежності від місця проникнення збудника, можуть з'явитися ознаки ангіни або запалення прямої кишки.

Через деякий час симптоми захворювання слабшають аж до повного зникнення. Але вважати це самовилікування - помилка. Статеві інфекції не проходять без специфічної терапії, а тільки знижують свою активність, переводячи пацієнта в розряд носія інфекції. Без адекватного лікування вони роблять жінку небезпечної для статевих партнерів, а крім того, підвищують ризик щодо виникнення ускладнень, таких, наприклад, як безпліддя.

Найбільш поширені статеві інфекції

Бактеріальний вагіноз . Бактеріальний вагіноз - одна з тих рідкісних інфекцій жіночої статевої сфери, яка не передається статевим шляхом. Але при цьому найбільш поширена: вагіноз діагностується приблизно у 24% практично здорових жінок, які звертаються до гінеколоу не з якими-небудь скаргами, а для профілактичного огляду, і у 61% пацієнток, що звертаються до лікаря через що з'явилися раптом рясних піхвових виділень.

При бактеріальному вагінозі порушується мікробіоценоз піхви за рахунок того, що активізуються умовно-патогенні мікроорганізми ендогенні.


Чисельність лактобактерій, необхідних для здорової мікрофлори піхви скорочується, їх місце займають бактероїди, фузобактерії, пептококи, вейллонелли, гарднерели і мікоплазми. Подібна розбалансування піхвової мікрофлори може відбутися в результаті гормональних порушень, застосування антибіотиків, ослаблення імунної системи, перенесених стресів.

У клініці бактеріального вагінозу гінекологи розрізняють 2 варіанти розвитку хвороби: безсимптомний і з клінічними симптомами. При безсимптомному перебігу відсутні клінічні прояви захворювання поряд з позитивними лабораторними ознаками. Для другого варіанту характерні тривалі (в середньому 2-3 роки), рясні рідкі, молочного або сірого кольору, виділення переважно з неприємним запахом «гнилої риби», а також поєднання з патологічними процесами шийки матки, рецидиви.

Ряд досліджень показує, що бактеріальний вагіноз може призвести до розвитку хоріоамніоніта, післяпологового ендометриту, передчасних пологів і народження дітей з низькою масою тіла, запальних процесів статевих органів, гнійно-септичних ускладнень у матері і дитини в післяпологовому періоді і т.д. Але рання діагностика і проведення своєчасної терапії дозволяють уникнути розвитку ускладнень і підвищують ефективність лікування підступного захворювання

Існують сучасні медикаментозні препарати для лікування бактеріального вагінозу, які мають порівняно однаковою ефективністю, але в той же час схема з застосуванням Тіберал є найбільш вдалою. Діючою речовиною препарату Тіберал є орнідазол (одна таблетка містить 500 мг орнідазолу) - швидкодіюче ефективне антипротозойну засіб з групи нітроімідазолу, володіє високою активністю до ряду патогенних мікроорганізмів, таких як Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Giardia lamblia (Giardia intestinalis), а також деяким анаеробним бактеріям (Bacteroides і Clostridium spp., тощо) і анаеробним коків. Тіберал не інгібує альдегіддегідрогеназа і отже може бути сумісний з алкоголем. Разом з тим необхідно дотримуватися обережності при застосуванні Тіберал у пацієнтів із захворюваннями ЦНС, зокрема у жінок, які страждають на епілепсію, ураженнями головного мозку, розсіяним склерозом. Препарат призначають по 1 таблетці 2 рази на день після їжі протягом 5 днів. На відміну від метронідазолу, з тібералом спостерігається значно менше побічних ефектів. Крім того, Тіберал не підвищує ризик розвитку кандидозного вульвовагініту, що часто розвивається на тлі іншої терапії.