Генітальний герпес: небезпека назавжди.

Вірус простого герпесу на сьогоднішній момент є одним з найбільш вивчених вірусів, що викликають захворювання людини. Але, незважаючи на вже майже вікову історію його вивчення, до цих пір не знайдено кардинального кошти для лікування герпетичної інфекції, тобто для повного знищення вірусу в організмі пацієнта. Сам по собі цей вірус є досить «ніжним створенням»: гине на повітрі приблизно протягом 2-х годин, а нагрівання до температури 56 ° С вбиває його за 30 хвилин. Вірус також дуже чутливий і рентгенівському та ультрафіолетового опромінення. Але все це стосується тільки вірусу, виділеного в чистому вигляді.

А саме в такому вигляді вірус герпесу майже і не зустрічається. Найчастіше в організмі людини він знаходиться в «сплячому» стані всередині нервових волокон, які надійно захищають його від усіх зовнішніх негараздів. При загостренні інфекції вірус «прокидається» і по чутливих нервових волокнах потрапляє в шкіру і слизові оболонки, де починає розмножуватися і тим самим викликати симптоми рецидиву захворювання. Герпесвірусна інфекція - це «довічна інфекція»; вірус герпесу ніколи повністю не покидає організм, і його існування в організмі проходить у боротьбі з імунною системою інфікованого пацієнта.

Тому завдання лікування герпесвірусної інфекції полягає в тому, щоб убити активний розмножується вірус, який при загостреннях інфекції виходить з нервових волокон, і зменшити кількість і силу таких загострень, наскільки це можливо.

Чим небезпечний герпес?

- Підвищує можливість зараження ВІЛ (вірусом імунодефіциту людини) і гепатитами В і С.
- Підвищує можливість зараження венеричними інфекціями.

- Викликає в організмі імунодефіцит.

- При первинному зараженні під час вагітності може викликати вади розвитку та загибель плода.

- Може провокувати загострення хронічних захворювань, спричинених іншими інфекціями, найчастіше циститу і простатиту.

- Важкий перебіг генітальної форми герпесвірусної інфекції з частими рецидивами завдає серйозний психологічний збиток особистості хворого: спостерігається зниження емоційної та фізичної активності (а часом - і працездатності), порушується соціальна адаптація .


можна народжувати здорових дітей, якщо партнер хворий генітальним герпесом?

Можна, але запобіжні заходи не завадять. Якщо вагітність планована, то необхідно постаратися запланувати зачаття на період відсутності висипань у статевого партнера. Не варто впадати у відчай. Сучасна медицина має у своєму розпорядженні засобами, що дозволяють знизити тривалість, силу та частоту рецидивів. Головне - вчасно звернутися до лікаря.


Де лікують герпес?

Москва

1. Інститут імунології, Каширське шосе, 24, корп. 2,

м. Каширська.

Імунолог кмн Шульженко Андрій Євгенович тел 117-81-44

2. НДІ Вірусології ім. Іванівського, вул. Гамалії, 18,

м. Щукінська.

Вірусолог д.м.н. Львів Микола Дмитрович тел 190-30-29


3. МЦ «Медбіоспектр», Каширське шосе, д 24, стор 8,

м. Каширська.

Імунолог кмн Чувіров Генадій Миколайович тел 324-78-39

4. П-ка № 1 МЦ «УДП РФ», Грохольський пров., 31, м. Комсомольська,

Сухаревська.

Гінеколог д.м.н. Шарапова Олена Іванівна тел. 280-52-38

Уролог кмн Блакитна Марія Анатоліївна тел 280-94-88

Уролог кмн Григор'єва Юлія В'ячеславівна тел 280-94-88

5. МЦ «У Коломенському», Висока вул., 19, м. Коломенська.

Гінеколог Глушакова Світлана Генадьевна тел 116-15-31

Інфекціоніст Мельникова Любов Іванівна тел 116-29-89

6. ЦНІКВІ (Центральний шкірно-венерологічний інститут),

вул. Короленка, 3/4, м. Сокільники.

Дерматовенеролог д.м.н. Гомберг Михайло Олександрович

тел 964-39-55

Дерматовенеролог Алієв Фархат Азеровіч тел 964-39-55

7. Інститут алергології та клінічної імунології,

Мал. Броня, д. 20, стор.1, м. Тверська.

Дерматовенеролог д.м.н. Масюкова Світлана Андріївна

тел 202-15-62

8. ШВД № 17, вул Воронцовська, д. 56, чет. 9.00-14.00,

неп. 14.00-19.00.

Ірина Юріївна Василишина, тел 912-25-20.

При настанні вагітності від партнера, стан здоров'я якого невідомо, необхідно провести імунологічне та вірусологічне обстеження вагітної жінки.

Основна небезпека для майбутньої дитини є в тому випадку, якщо жінка заражається герпесвірусної інфекцією вперше саме під час вагітності, так як при рецидивуючому перебігу захворювання майбутня мати вже має у своїй крові протигерпетичні імунні антитіла - особливі білки, які можуть захистити плід від інфекції. Але інфіковані жінки можуть передати дитині вірус контактним шляхом під час пологів. Тому якщо у майбутньої мами за 20 - 14 днів до передбачуваних пологів з'являються висипання на статевих органах, рекомендується робити кесарів розтин. Якщо ж висипань в цей період не було, пологи відбуваються звичайним шляхом.

У будь-якому випадку всім пацієнтам з герпесвірусної інфекцією , а особливо жінкам, які планують вагітність , рекомендується пройти курс лікування. Це потрібно для того, щоб під час вагітності рецидиви інфекції наступали рідше, протікали менш болісно і швидше закінчувалися. Якщо лікар призначив вам курс імунотропної терапії, не намагайтеся завагітніти раніше, ніж через 2 місяці після закінчення лікування.

Ліки від герпесу

Багаторічні пошуки ліків проти герпесвірусної інфекції привели до відкриття групи речовин, які здатні зупиняти розмноження вірусу в живих клітинах, при цьому не ушкоджуючи самі клітини. Найбільш відомими ліками цього типу є ацикловір і валтрекс.

Останнім досягненням у цій галузі є фамвір .


Ці препарати допомагають значно скоротити тривалість і вираженість загострення захворювання. При тривалому прийомі вони попереджають появу нових загострень. Але вони не здатні назавжди позбавити людину від «сплячого» вірусу, тобто вони вбивають тільки активно розмножуються віруси. Тому пошук ідеального ліки від герпесу продовжується до цих пір. Найчастіше це кілька пляшечок невеликого розміру (2 - 4 мм) на шкірі або слизовій; навколо них - почервоніння і набряк. Іноді на слизовій оболонці бульбашки можна й не помітити; замість них бувають видно кілька розташованих поряд дрібних ранок. Усі шкірні прояви звичайно супроводжуються сильним свербінням.

Однак, трапляється, що тріщина на шкірі або слизовій оболонці або пляма (іноді зовсім маленьке) можуть і не супроводжуватися сверблячкою! Тоді буває складно зрозуміти, що це таке, тому що це не схоже на звичайний герпес. Такі форми інфекції називаються атиповими.

Якщо такі симптоми поновлюються час від часу на тому ж місці або поруч - потрібно звернутися до лікаря, щоб виключити таку атипову форму інфекції, викликану вірусом простого герпесу.

Що таке загострення (рецидиви) герпетичної інфекції? Як можна заразитися?

Вірус простого герпесу більшу частину свого життя проводить усередині клітин нервової системи. Там він «роздягається», тобто скидає білкові оболонки (залишається тільки генетична інформація вірусу у вигляді молекули ДНК), згортається колечком (в прямому сенсі цього слова) і «спить». В «сплячому» стані вірус проводить більшу частину свого життя. Такий період герпесвірусної інфекції називається латентним або прихованим.

Вірус активізується, коли його турбують. Потривожити його можуть стрес, ультрафіолетові промені, переохолодження, перегрівання, велика кількість алкоголю, а також супутні вірусні інфекції.

Видимі шкірні висипання з'являються, коли активізований вірус починає активно розмножуватися. Це означає, що латентний перебіг герпесвірусної інфекції переходить у загострення або, іншими словами, рецидив (повернення інфекції). Іноді між зараженням і першим рецидивом захворювання можуть пройти не тільки місяці, а й роки. Тоді несподівана поява висипань викликає деяке здивування не лише пацієнта, але й лікаря. У цій ситуації, швидше за все, не має сенсу згадувати, як могло статися зараження - потрібно лікуватися. Заражаються зазвичай від статевих партнерів, у яких герпесвірусна інфекція перебуває в активній стадії.

Активізація інфекції (загострення чи рецидиви) простого герпесу можуть протікати як з помітними висипаннями на шкірі і слизових, так і без видимих ??симптомів, непомітно для оточуючих і для самого хворого - і не тому, що висипання розташовані на інтимних місцях, а тому, що їх може не бути взагалі. Це походить від того, що вірус іноді розмножується в помірному, у великому, а іноді - в дуже великій кількості. Саме в останньому випадку можна побачити висипання на шкірі або слизових оболонок. Проміжні варіанти залишаються непоміченими пацієнтами та пропускаються лікарями. У такому стані інфікований пацієнт під час статевого контакту здатний заразити здорового партнера навіть за відсутності висипань. Крім цього, деякі інфіковані пацієнти можуть за все життя так і не випробувати жодного видимого загострення. Такий стан називається вірусоносійство. Воно також може викликати зараження партнера.

При оральному сексі при наявності в партнера герпетичних висипань на обличчі (на губах) або в порожнині рота (герпетичний стоматит) також може статися зараження. Якщо розташувати різні види герпесвірусної інфекції в ланцюжок за небезпекою зараження, то найбільшу небезпеку становить хворий генітальною формою герпесвірусної інфекції в період загострення (наявності висипань на шкірі або слизових); на другому місці перебуває хворий генітальним герпесом в період відсутності висипань (в періоді ремісії); а на третьому місці знаходиться вирусоноситель.

Як запобігти від зараження генітальним герпесом?


Щоб запобігти від зараження простим герпесом, слід утриматися від статевих контактів з інфікованим партнером при наявності висипань, а також ще 3-4 дні після їх загоєння.

Якщо відомо, що Ваш друг/подруга страждають генітальним герпесом , постарайтеся користуватися одним з таких засобів:

- презервативів;

- Кремом або піхвові свічками «Фарматекс» (крем підходить як для чоловіків, так і для жінок);

- вагінальні свічками з ноноксинолом-9.

Якщо ви не впевнені, були у партнера висипання чи ні, краще обробити статеві органи (а жінкам - проспринцюватися) розчином антисептика як можна швидше після статевого контакту. Підійде розчин хлоргексидину або мірамістин. На жаль, жодне з перелічених засобів захисту не дає 100% гарантії. Вірус не проходить через матеріал, з якого зроблений презерватив. Але якщо презерватив не закриває місць типових висипань, можливість зараження залишається. Хімічні засоби захисту також іноді не спрацьовують. Але краще користуватися цими засобами, ніж нічого не робити, тому що вони все-таки значно зменшують імовірність зараження.



Постійно присутні в організмі і борючись з імунною системою, вірус герпесу може тим самим послаблювати її контроль за іншими інфекціями. Рідко, в найважчих випадках герпесвірусна інфекція може настільки послабити імунітет, що у хворого можуть розвиватися інші вірусні, грибкові, аутоімунні, алергічні та пухлинні захворювання. Тому за наявності герпесвірусної інфекції необхідне спостереження лікаря.