Тактика для астматика.

Причини і наслідки

Чому захворюваність астмою так катастрофічно зростає? Багато фахівців схильні вважати, що виною тому - різке погіршення екологічних умов у минулому столітті: зросла вміст шкідливих речовин у воді, повітрі, грунті. Відповідаючи на їх проникнення, як на вороже вторгнення, організм прирікає себе на алергію та астму.

«Фундамент» для таких захворювань закладається ще в дитинстві. На думку члена-кореспондента РАМН, доктора медичних наук А. В. Караулова, погіршення екологічних умов призвело до того, що структура захворювань, які переносить зростаюча дитина, змінилася. У порівнянні, наприклад, з п'ятдесятими роками ХХ століття, діти завдяки профілактичним щепленням набагато рідше стали хворіти на кір, свинку, поліомієліт. Зате набагато реальніше стала загроза бронхіальної астми, алергії, дерматиту.

Фахівці виявили, що зміна структури захворювань спричинило за собою і зміну співвідношення типів імунних клітин, а це створило основу для розвитку бронхіальної астми. До того ж деякі з алергенів ми самі вводимо в свій організм під виглядом продуктів харчування або ліків. Доведено, що деякі з фармпрепаратів визначено сприяють розвитку астми у схильних до неї дітей.

Але в екологічно чистих регіонах планети, наприклад, в Австралії, також безперервно зростає захворюваність астмою. На думку співробітників з Управління з контролю над якістю харчових продуктів, медикаментів і косметичних засобів в Австралії, причини підвищеної захворюваності можуть бути пов'язані з особливостями імунної системи місцевих жителів, що, у свою чергу, залежить від сукупності генетичних даних - генотипу. Директор Інституту пульмонології, академік РАМН А. Г. Чучалін вважає, що скоро можна буде говорити про генетичну профілактики астми.

Давно відомо, що ризик захворіти на астму у дитини в три рази вище, ніж в інших малюків, якщо один з її батьків страждає на бронхіальну астму. І в шість разів підвищується, якщо хворіють обоє батьків.

Можливо, що у деяких малюків схильність до алергії закладається ще в утробі матері. Англійські медики з Королівського коледжу в Лондоні встановили, що в 80% випадків народження дітей з алергією і астмою плід був вражений внутрішньоутробною інфекцією. На думку вчених, бактеріальне оточення плоду в утробі матері визначає так звану деполяризацію особливого типу лімфоцитів, а вона «запускає» механізми алергії.

Небезпечні ознаки

Оскільки захворювання пов'язане із запальним процесом, будь-яке запалення в організмі може дати йому поштовх . Нерідко починається астму беруть за хронічний бронхіт. Дуже небезпечний також алергічний риніт - нерідко астма «стартує» саме з цієї недуги.

Проте самостійно поставити собі цей діагноз не можна. У ньому можна бути впевненим тільки після спеціальних імунологічних досліджень, які проводять в лабораторії.

Перше, що вас має насторожити, це утруднене дихання. У нормі вдих за тривалістю повинен бути рівний видиху. Якщо баланс порушується, це вже привід звернутися до лікаря.

Бронхіальна астма може проявлятися і періодичними нападами задухи. Під час такого нападу бронхи різко звужуються, через що хворий не може зробити повноцінний видих.


Є багато ефективних лікарських засобів, що дозволяють швидко розширити бронхи. Але головне в лікуванні астми - не купірування нападів ядухи, а їх попередження. І гормональні препарати (кортикостероїди) прекрасно справляються з цим завданням, впливаючи на всі ланки патологічної ланцюга, що викликає приступ задухи. Вони перешкоджають розвитку запалення, зменшують набряклість бронхів, знижують сприйнятливість дихальних шляхів до алергенів.

При першому ж нападі ядухи потрібно негайно звернутися до лікаря. Він з'ясує, чим викликана така реакція - прийомом ліків, вживанням якихось продуктів. А може бути - винна серцева недостатність ... Спеціаліст визначить стадію захворювання, розробить стратегію лікування і почне спостерігати хворого.

Деякі пацієнти йдуть іншим шляхом - починають лікуватися за допомогою сауни, холодних обливань, купання в ополонці. І тільки втрачають час, даючи хвороби шанс перейти в іншу, більш важку стадію. А якщо вдатися до допомоги лікарів негайно, можна тривалий час жити з легким ступенем астми.

Східчастий підхід

Раз і назавжди вилікувати бронхіальну астму практично неможливо. Так само, як і гіпертонію, цукровий діабет. Цей діагноз вимагає від пацієнта певного способу життя і постійного самоконтролю. Але при правильному підході до захворювання можна вести активний спосіб життя і нічим не відрізнятися від здорових людей. Сьогодні для лікування астми розроблені ступінчасті схеми лікування.

При легкому ступені, коли симптоми хвороби виявляються 1-2 рази на тиждень, а нічні напади трапляються приблизно раз на місяць, застосовують негормональні препарати. Вони володіють протизапальним ефектом і стабілізують мембрани тучних клітин, «запускають» алергічний процес. Дуже важливо на цій стадії не зловживати бронхорасширяющим засобами, такими, як наприклад, еуфілін, теофілін. Стан хворого з легким ступенем захворювання може погіршитися, якщо почнеться інфекційний процес в дихальних шляхах. Тоді йому можуть призначити інгаляційні препарати, які дозволяють домогтися більш швидкого і вираженого поліпшення.

При захворюванні середньої тяжкості, коли симптоми астми відчуваються майже кожен день, а приблизно раз на тиждень трапляється загострення, доводиться вдаватися до гормональних інгаляційним препаратам . Слово «гормональні» не повинно лякати - для лікування застосовуються сучасні глюкокортикостероїди, які практично безпечні і не викликають звикання. Інгаляційні апарати дозволяють використовувати їх цілеспрямовано, ліки потрапляє лише на слизову бронхів і не впливає на весь організм, так що побічні ефекти зведені до мінімуму.

При важкому ступені захворювання, коли часті загострення, нічні напади астми, хворому доводиться додавати до цієї терапії прийом глюкокортикостероїдів в таблетках, звичайно один раз на день. Тут мова йде про вибір між життям пацієнта і побічною дією препаратів.

Доповненням до всіх цих схем служить постійний контроль хворого за своїм станом - вимірювання швидкості вдиху і видиху, ведення щоденника прийому лікарських засобів і реакції на них.