Плюс на мінус дорівнює перелом.

"Відмовтеся від високих каблуків" - таку пораду на прес-конференції з приводу зимового травматизму дав перший заступник голови Департаменту охорони здоров'я м. Москви, а в недалекому минулому керівник Станції швидкої та невідкладної медичної допомоги ім. А. С. Пучкова Микола плавунів.
"І перш ніж ставати на ковзани, навчитеся ... падати ", - рекомендує Микола Пилипович.

фото: Кирило Іскольдскій

Нинішня зима особлива: після відлиги, як правило, добре підморожує, і все місто перетворюється на гігантський каток. Та й під час потепління лід, припорошений снігом, підступний. Як показує статистика, зимовий травматизм дає до 15% захворюваності тимчасової непрацездатності і в 20% випадків є причиною інвалідності. "У Москві найбільше травм схильні діти - це основна причина їх смертності", - заявив на прес-конференції головний педіатр столиці Олександр Румянцев. Та й алкоголіки вносять в сумну статистику свій внесок: у Москві в новорічні свята, наприклад, кожен третій травмований на вулиці і підібраний "швидкої" був у стані алкогольного сп'яніння.

Враховуючи всі ці чинники, травматологи дають цілком конкретні і здійсненні кожним жителем міста поради.

Коли на вулиці плюс змінюється на мінус, пильність і обережність є чи не головним способом профілактики травматизму. Як уберегтися від переломів? Насамперед - ходити по вулиці гранично повільно. Чим швидше крок, тим більше шансів втратити рівновагу і впасти. А в ожеледицю - і того повільніше і як би трохи ковзаючи, немов на маленьких лижах. Людям немолодим, для кого падіння і переломи особливо небезпечні, лікарі радять без жодних проблем прикріплювати до підошви взуття "протівогололедние" накладки. Вони є зараз у продажу. Взуття має бути на плоскій підошві або на низькому, бажано квадратному каблуці. А ще краще, якщо підошва буде ребристою - вона не ковзає. Використовувати захисні налокітники, наколінники і навіть шоломи.

У зимовий час переважають удари і переломи кісток (приблизно 15%), вивихи (близько 10%). Причини: сніг, що перетворився на лід, погана прибирання снігу з тротуарів і доріг. Страждальці отримують переломи щиколоток, ключиці, шийки стегна, кісток гомілки, а також удари плечової кістки, переломи та пошкодження зв'язкового апарату гомілковостопного і колінного суглобів, черепно-мозкові травми. Найбільш поширені - переломи кінцівок. Падаючи, людина інстинктивно виставляє вперед руку і обрушується на неї всім своїм тілом. Часто ламаються і ноги в області гомілки. Жінкам "допомагає" падати взуття на високих підборах - в ній легко посковзнутися.

Взимку найважчі травми отримують літні люди. До всього іншого у них висока ще й крихкість кісток. Найчастіше вони ламають хребет і шийку стегна. Навіть невеликий удар в цьому віці може викликати перелом. До речі, в 95% випадків таке трапляється з жінками.

У зимовий час найголовнішою причиною травматизму у москвичів є, мабуть, банальна поспіх. Хтось не помічає припорошеного снігом льоду, а хтось і відкритого льоду не бачить. Чимало травм трапляється і через погано прибраних тротуарів, підходів до громадського транспорту, пішохідних переходів на дорогах. Якщо ви посковзнулися і втратили рівновагу, ні в якому разі не приземляйтеся на випрямлені руки! Постарайтеся зробити поворот в бік, так, щоб удар припав на бокову поверхню тулуба. Так ви убезпечите хребет, таз і кінцівки від перевантажень. А якщо падаєте на спину - притисніть підборіддя до грудей і руки розкиньте якомога ширше. Це убезпечить вас від черепно-мозкової травми. Якщо відчуваєте, що падаєте, постарайтеся сісти - так зменшиться висота приземлення.

У момент, коли втрачаєте рівновагу, потрібно згрупуватися - притягнути підборіддя до грудей, притиснути кисті рук до живота, а лікті - до боків . Постарайтеся висунути плечі вперед і тримати ноги разом. Все це допоможе вчасно згрупуватися і легше перенести падіння. Всім цим премудростям дуже важливо навчити дітей. Знання ними техніки безпеки особливо важливо при катанні на лижах, ковзанах, санках. Для дорослих важливо ще вміти надати першу допомогу дитині при травмі.

Як правильно надати першу допомогу? На жаль, цього ніхто нас не вчить. Найбільш частий вид травми - забій. Зазвичай при цьому біль не сильна, частіше - лише в момент удару або невдовзі після нього. І може утворитися набряк, а через деякий час - і синець.


Тому дуже важливо зменшити крововилив і зняти біль. Забите місце треба відразу ж розтирати льодом або яким-небудь замороженим продуктом протягом півгодини. При відсутності льоду можна скористатися дуже холодної (крижаний) водою, застосовуючи її у вигляді компресу. І накласти пов'язку, що давить. Якщо забита рука - "підвісити" її на шарф (а краще накласти шину і зафіксувати руку 8-образної пов'язкою). Холод через невеликий час потрібно прибрати.

Взагалі холод сам по собі чудове болезаспокійливе. Зараз, коли в кожній квартирі є холодильник з морозильною камерою, немає нічого простішого, ніж використовувати щось холодне, наприклад, шматок м'яса.

Добре, якщо під рукою виявиться бодяга. Вона оберігає від утворення синців та гематом. Рецепт. Порошок сухий бодяги змішати з водою до стану густої кашки (на 1 ст. Ложку води 2 ст. Ложки порошку бодяги). Кашку накласти на місце удару чи намазати на тканину, яку потім прикласти до хворого місця. Коли бодяга висохне і обсиплеться, накласти нову.

Народні способи. Змішати по 1 склянці оцту й горілки, додати 1 ч. ложку солі і, вмочивши тампон в цю рідину, прикладати до місцях ударів, оновлюючи компрес, коли він почне підсихати. Допомагає від ударів, саден і навіть ран настоянка календули.

А до давно забите місце корисно прикладати скибочки картоплі, свіже листя капусти або відварену і розім'яту білу квасолю. Зверху перев'язати бавовняною тканиною. Краще робити такий компрес на ніч. До пухлини, що утворилася в місці удару, добре прикладати кашку з натертої буряків, а на тверду пухлина - міцний відвар чорного чаю у вигляді примочок. Або - настій з часнику з оцтом. Рецепт. Дрібно нарізати 2 головки часнику, залити 0,5 л 6%-ного оцту, настояти добу. Готовою сумішшю натирати місце забитого місця.

Через якийсь час синяк пожовтіє - це значить, що все в порядку. Але якщо біль посилюється і синець починає червоніти, треба терміново звернутися до лікаря - можливо нагноєння. Гірше, коли удар припадає на груди, живіт або, наприклад, голову. Він відразу не видно, але від цього не стає менш небезпечним. І тут без консультації лікаря не обійтися.

У цьому випадку ще більш небезпечно щось робити самим. При переломах є порушення цілості кістки, при закритому - без пошкодження шкіри і при відкритому - з розривом шкіри. Різка гострий біль підкаже людині, що у нього перелом. Нога чи рука "не підкоряються" руху. Змінюється і зовнішня форма кінцівки. Як можна швидше треба зафіксувати перелом: накласти шину (дошку або інший предмет), щоб зламана нога (рука) не рухалася. З допомогою хустки, шарфа, ременя прив'язати її так, щоб шина захопила два сусідніх суглоба. Наприклад, при переломі кісток гомілки треба накласти шину з захопленням колінного і гомілковостопного суглобів. Так вони будуть нерухомі, і кісткові уламки не зможуть зміщуватися і травмувати навколишні тканини. Шина вкрай важлива при пошкодженні стегна. Якщо ніякого предмета не опинилося поряд, треба травмовану кінцівку прибинтувати хоча б до здорової. А якщо стався перелом плечової кістки - прибинтувати руку до тулуба.

Зимові види спорту особливо травматичні в морозні дні. Якщо біда сталася з дитиною, батькам потрібно знати симптоми основних травм і вміти надати першу допомогу. Мова не про синцях і шишках. Батькам важливо знати хоча б деякі ознаки черепно-мозкових травм, щоб повідомити про це лікарів. Перший: втрата свідомості, запаморочення і нудота при відсутності зовнішніх пошкоджень. Другий: наростаюча головний біль, загальмованість мови, раптова втрата нюху, порушення ритму дихання. Третій: стан зіниць - один з найважливіших діагностичних ознак. Їх розширення, тим більше несиметричне, говорить про серйозність травми. Навіть якщо дитина ні на що не скаржиться, але його, наприклад, хилить на сон, його потрібно обов'язково показати лікарю.

За статистикою, перелом хребців стоїть на другому місці в ряду зимових дитячих травм. Симптоми: головний - затримка дихання. Для травми нижніх хребців грудного відділу характерна біль між лопатками, поперекові хребці болять, відповідно, нижче. Такі травми діагностуються тільки за допомогою рентгена або магніторезонансної томографії (МРТ) або комп'ютерної томографії (КТ). Головне - не затягувати з діагнозом.