Як здати аналіз на любов.

Недалеко той час, коли бездітними в нашій країні будуть виключно пари, які самі не хочуть стати батьками. Всі інші росіяни незалежно від віку і товщини гаманця зможуть народити власного малюка. Про можливості сучасної репродуктивної медицини, якими вже в цьому році вони безкоштовно зможуть скористатися, розповіла головний акушер-гінеколог Міністерства охорони здоров'я Росії, академік РАМН Лейла Адамян.


Довідка

Лейла Адамян - заст. директора Наукового центру акушерства, гінекології та репродукції ім. Кулакова. Має більш 20 авторськими свідоцтвами на винахід в області оперативної гінекології. Методики операцій Адамян використовуються у всьому світі. Сама вона до цих пір робить по 3-4 найскладніші операції в день.


- Лейла Володимирівна, останнім часом багато росіянки воліють за прикладом американок спочатку робити кар'єру і тільки років в 40 замислюються про дитину. Як ви вважаєте, сучасна медицина дозволяє жінці вагітніти і благополучно виношувати в такому віці?

- Народжувати після 40 років запізно. Найбільш оптимальні роки для репродукції - від 20 до 35 років. В цей час організм максимально адаптований і здоровий. І вагітність протікає краще, і пологи. Та й дитинка з'являється на світ більш здоровим. Але технології дійсно сьогодні пішли настільки вперед, що дозволяють мати дитини в будь-якому віці.

- Тобто і в 70 можна?

- Це, звичайно, крайність. Хоча в технологічному плані можливо, і за кордоном такі випадки реєстрували. У Росії ж самої "старої" породіллі було 54 роки. Проблема в тому, що після 35 років у жінки накопичуються різні захворювання, які самі по собі накладають негативний відбиток на організм і вагітної, і плоду.

- А вірно, що скоро росіянкам з онкологічними або іншими тяжкими захворюваннями будуть пропонувати заморозити їх яйцеклітини?

- Така можливість в жінок дійсно буде. Вірніше, є. Узяті у них яйцеклітини вже зараз можна заморозити на непередбачений випадок. Ще краще, якщо їх запліднять і підданий заморожування ембріон. Потім його можна буде перенести сурогатної матері, якщо у самої жінки, наприклад, видалять матку або будуть протипоказання для виношування вагітності.

- Зарубіжні вчені заявляють, що матку можна буде пересаджувати. У Росії будуть робити такі операції?

- Не думаю, що це взагалі потрібно. Така трансплантація занадто складна, щоб стати масовою. І матка не той орган, без якого жінка не може жити. Якщо у пари є проблеми з репродукцією, існують і інші можливості їх вирішити.

- Чула, що росіянкам, у яких проблеми з яєчниками, будуть підсаджувати донорські яйцеклітини ...

- Так, такі програми вже існують і працюють. У разі якщо яєчники жінки не виробляють власні яйцеклітини або виснажені, цілком можна скористатися донорської.


фото: Кирило Іскольдскій

- Лейла Володимирівна, вважається, що якщо пара бездітна, то в 90% випадків винна в цьому жінка ...

- З'ясувалося, що це не так. На сьогоднішній день, за статистикою, безплідних чоловіків і жінок приблизно порівну. Так що якщо у пари проблеми, раджу до лікаря піти обов'язково не тільки дружині, але і чоловікові.


- У цьому році кількість ЕКО буде більше? І чи стануть його робити безкоштовно?

- Відразу скажу, що ЕКЗ не вирішує проблем демографії, воно вирішує проблеми окремої нещасної родини, коли інші методи, в тому числі й хірургічні, не допомагають. Але дійсно кількість таких операцій, віднесених до високотехнологічної допомоги, зросте в кілька разів. Президент навіть у своєму Посланні до Федеральних зборів звернув увагу на питання репродукції. І цього року все, що пов'язано з ЕКЗ, придбало державне звучання. Виділено колосальні кошти на репродукцію. І регіони тепер мають свої квоти на безкоштовне ЕКО. Цього в нашій країні не було ніколи! До речі, ЕКО найближчим часом будуть широко використовувати не тільки в Москві та Пітері, але і в багатьох регіонах. Так що якщо пара захоче мати дитину, він у неї буде.

- Ви якось казали, що було б непогано, щоб пари, перш ніж пов'язувати себе узами шлюбу, проходили б поглиблене обстеження . Тобто спочатку аналізи, потім любов ...

- Не потрібно все спрощувати - люди повинні знати про стан здоров'я партнера, з яким пов'язують своє життя. Знати, чи зможуть вони мати потомство і чи буде воно здоровим. Це буде чесно і правильно. Необхідно виробити почуття відповідальності перед майбутніми поколіннями. І взагалі я впевнена, що необхідна загальна диспансеризація, тому що багато запущених випадків гінекологічних, урологічних, онкологічних недуг ... Пухлини статевих органів стали одними з лідерів в числі ракових захворювань.

- Який прорив у лікуванні цих недуг варто очікувати?

- У першу чергу будуть повсюдно впроваджуватися малоінвазивні способи лікування. Я завжди і скрізь виступаю за те, щоб операції робилися через маленькі (0,5 см) проколи. Практично у всіх випадках треба використовувати таку тактику, яка дозволяє відновити анатомію і функцію репродуктивного органу і добитися бажаного результату - повного відновлення специфічних функцій організму жінок. Щоб не залишилося спотворюють рубців, щоб не потрібно було приймати величезні дози антибіотиків, а жінка в підсумку могла б піти додому через кілька годин після хірургічного втручання. Але найголовніше - до майбутньої дитини треба ставитися як до пацієнта вже відразу після зачаття. Якщо у нього діагностують якісь відхилення, то можна буде зробити операцію і скорегувати розвиток малюка ще на внутрішньоутробному етапі. Це велике досягнення медицини. І на V Конгресі з репродуктивної медицини, який щойно завершився в Москві, ми це показали. Тут зібралися акушери-гінекологи з усіх регіонів нашої країни, світила медицини з усього світу, які, треба сказати, дуже високо оцінили наш рівень.

- Знаю, що ви мало не з кожної пацієнткою ведете задушевні розмови, рекомендуєте їй займатися спортом. А самі займаєтеся?

- Звичайно. У молодості я навіть була капітаном команди збірної Грузії з волейболу. Зараз займаюся тенісом. І взагалі намагаюся багато рухатися і вести здоровий спосіб життя. До чого і всіх без кінця закликаю.