Аутизм: тиха епідемія?.

Слово «аутизм» знайоме багатьом. Більшість людей більш-менш правильно скажуть, що це захворювання, тісно пов'язане з порушеннями в психіці людини. Але навколо аутизму склалося дуже багато стереотипів, які заважають правильно сприймати носіїв хвороби - аутистів.

Дуже часто можна почути про незвичайних і навіть унікальні здібності аутистів. У певному сенсі романтизації аутизму посприяв кінематограф. Хто не бачив того самого «Людини дощу», в якому аутичного генія зіграв Джастін Хофман? Чи фільм «Меркурій у небезпеці», де хлопчик-аутист зламує секретний код ФБР?

Однак насправді неабиякі здібності в жодному разі не можна вважати візитною карткою аутистів. У реальності їх виявляє лише дуже невелика частина людей, які страждають від аутизму. (При цьому, в областях, що лежать поза проявів синдрому, вони можуть демонструвати дуже слабку розумову повноцінність, а то й зовсім відсталість.) Аутизм по суті є симптомом психічного порушення, свідченням патологічних процесів у мозку, які можуть виявитися як слабко виражені, не порушують інтелект , так і навпаки, дуже глибокими. Тому серед аутистів можна зустріти і неординарних програмістів, і людей, не здатних освоїти найпростіших функцій.

Епідемія аутизму

Останнім часом у пресі можна досить часто зустріти повідомлення про те, що випадки аутизмі серед дітей частішають, і взагалі - світу загрожує епідемія аутизму . Але аутистів навряд чи стало народжуватися набагато більше. Просто у зв'язку з досить інтенсивним вивченням аутизму, в цій області стало більше фахівців і розширилися межі аутістіческого спектру.

Зазвичай, коли мова заходить про аутизм, мається на увазі так званий класичний аутизм. Але статстіческі до аутистам зараховуються і люди аутичного спектру, при якому розлади проявляються в більш щадною формі і виглядають для оточуючих скоріше як дивні звички. Деякі фахівці вважають аутистами людей з діагнозом « синдром Аспергера », а сам синдром називають функціональної формою аутизму. Синдром Аспергера характеризується нормальним або високим інтелектом, аж до геніальності, але при цьому « Аспергера »відрізняються нестандартними або слаборозвиненими соціальними здібностями (імовірно синдром Аспергера присутній у великого вченого Альберта Ейнштейна, письменниці Вірджинії Вульф).

Звідки береться аутизм?

Психіатри проявляють до аутизму недужу інтерес, але дане захворювання - одна з найбільш загадкових патологій. Багато з відомих фактів про аутизм є за своєю суттю гіпотезами, незмінно викликають масу суперечок у тих, хто більш-менш близько знайомий з хворобою. Немає також точного і однозначної відповіді на питання, звідки береться аутизм . Існують версії про генетичне походження хвороби. Є гіпотези про, що здобувається характері аутизму. Зокрема, передбачається, що свою фатальну роль відіграють пренатальні чинники: наприклад, діабет або краснуха під час вагітності, контакт з пестицидами або фолієвою кислотою, високий рівень стресу матері та ін Або постнатальні фактори, які можуть провокувати аутизм вже після народження: отруєння свинцем або ртуттю, аутоімунні захворювання і всілякі вірусні інфекції. Але головною небезпекою для дитини вважають щеплення, особливо комбіновані вакцини на зразок КСК (від кору, свинки і вітрянки).

Незалежно від того, вроджений аутизм або придбаний, лікуванню ця хвороба не піддається. Разом з тим існують методики, які дозволяють навчати аутистів листа, самообслуговування, способам контактувати з оточуючими, робочим навичкам - словом, речам, які б полегшували життя аутиста в соціумі, в цьому, по суті, ворожому для нього світі.

Ознаки аутизму

Підступність аутизму в тому, що його неможливо діагностувати в період вагітності і при народженні дитини. Тільки з часом накопичуються ознаки, що дозволяють запідозрити в малюка аутизм. Почати виявлятися вони можуть досить рано, в перші тижні життя, але найчастіше батьки дитини не помічають їх, а якщо й помічають, не надають тривожного значення.


У Росії проблема ускладнюється тим, що довгий час аутизму як захворювання в країні не сущесствовало, діагностували шизофренію, психопатії або кретинізм. Так досить часто надходять до цих пір, особливо в глибинці, особливо лікарі старої радянської школи.

Ще один із дуже складних моментів полягає в тому, що нюанси в поведінці, які викликає аутизм , в різних дітей можуть виявлятися по-різному. Шведський психолог Іріс Юханссон - володарка унікальної історії: будучи аутистки вона змогла інтегруватися в звичайний світ, створити сім'ю і зробити кар'єру. З аутичного світу її свого часу витягнув батько, простий фермер, який вирішив, що з його донькою щось не так, коли Іріс було три місяці від народження. Дівчинку тоді вжалила в ніс бджола, а вона не видала жодного звуку ...

Порушення емоційних зв'язків - це один з характерних симптомів аутизму: аутисти плачуть і сміються з якихось дуже специфічним глибоко внутрішніх причин, які з нашими, «нормальними», практично не співвідносяться. Інший властивий аутизму ознака - складності в комунікації. Аутисти не занурені в себе і не відгороджені від світу, як це часто уявляється. Вони просто не знають, як треба спілкуватися: психічні механізми, які забезпечують комунікацію звичайним людям, у них не працюють.

Як це може виявлятися у дітей? Наприклад, малюк не фокусує погляд на матері, не посміхається, не кладе голівку на плече, коли його беруть на руки, не приймає зручну, звичну для всіх дітей позу під час годування грудьми, а лежить відсторонено, завмерши "стовпчиком". Ці діти слабо реагують на різні зорові і слухові подразники, вони іноді здаються глухими та сліпими.

У них також можуть виявлятися поведінкові особливості. Наприклад, такі характерні ознаки аутизму , як рухові стереотипії - дитина раз у раз трясе ручками, водить пальцями перед очима, крутиться, розгойдується, бігає по колу, видає звуки мовою і щоками і т.д. Практично у всіх дітей спостерігається підвищена чутливість до різких звуків, шуму, світла (яскравого сонця, вогню). У зв'язку з цим вони можуть боятися шуму пилососа, сигналів автомобіля і звуків сигналізації, звуків дрилі, кухонного комбайна, а також вони бояться котів, собак, висоти, темряви і пр, причому ця боязнь набуває гіпертрофованих риси і супроводжується дуже важкими емоційними реакціями.

Мова у аутичного дитини може проявитися досить рано, але в подальшому може зійти нанівець. У говорять дітей вона досить специфічна - механічна, уривчаста, беземоційно в нашому звичному розумінні. Багато аутисти страждають ехолалія (автоматичне, неконтрольоване повторення почутих слів).

Особливості психіки позначаються в звичках аутистів. Для ознак аутизму характерна сильна, часто хвороблива прихильність до знайомих речей і ситуацій. Відбувається це через те, що аутисти абсолютно по особливому сприймають світ речей навколо них. Багато чого з того, що знаходиться поблизу, залишається для них чимось незрозумілим - їх мозок обробляє надходить ззовні інформацію зовсім не так, як у звичайних людей. Так шведка Іріс Юханссон згадувала, що коли говорили поруч з нею, вона чула безліч співаючих голосів і бачила кружляють по кімнаті кольорові слова.

Аутисти певним чином «спілкуються» з речами, але якщо звична ситуація порушується, у них з'являється дуже сильна, болісна тривога. Щоб захистити себе, аутисти доводять свої вчинки до ритуалу або «спілкуються» тільки з добре знайомими їм речами. У дитини може бути улюблений маршрут для прогулянки, улюблена лавка, він погоджується носити тільки одну і ту ж одяг, є щось однакове - варто спробувати внести зміни в його устрій, і це може викликати напад найсильнішої агресії або істерики.

За словами фахівців, батьки завжди повинні замислюватися, чому дитина на чомусь наполягає, що стоїть за його примхами, за його впертістю. Тому що порушення поведінки можуть дати і інші психічні порушення. Але у випадку з аутизмом особливу роль відіграє чинник часу. Чим раніше батьки заб'ють тривогу, тим більше у них буде шансів пристосувати дитину до нормального життя.