Ангуло (заїди).

Ангуло (заедем) - захворювання слизової оболонки і шкіри кутів рота, що викликається стрептококами або дріжджоподібними грибками роду Candida. Є й випадки змішаної інфекції. Медики також називають його ангулярний стоматит або ангулярний хейліт.

Розвитку заїду в куточках рота сприяє часте облизування губ - кути рота при цьому змочуються слиною, що містить хвороботворні бактерії, що населяють порожнину рота. Це перешкоджає загоєнню тріщин і додатково інфікує їх.

Ангуло активізується найчастіше навесні, коли знижений імунітет, знижується споживання біологічно активних речовин.

Причини Заєд

- гіпо-і авітаміноз (особливо нестача вітаміну В2),

- захворювання, пов'язані з обміном речовин, наприклад, цукровий діабет. Лікарі вважають, що це результат вторинної грибкової інфекції.

- ВІЛ-інфекція,

- при неправильному прикусі часто зустрічається так звана мацерація шкіри та слизової оболонки кутів рота (просочення тканин слиною), яка тягне за собою появу ангуліта;

- лікування антибіотиками, цитостатиками і кортикостероїдами,

- механічне подразнення (неправильно підібрані протези, відсутність зубів і що з'явилося внаслідок цього зміна прикусу);

- незагоєні каріозні порожнини, погана гігієна порожнини рота;

- алергічні ураженні порожнини рота також можуть бути причинами Заєд.

Клінічна картина

1. Кандідамікотіческая заедем в куточках рота (викликається дріжджоподібними грибками роду Candida). Характеризується відсутністю скоринки, є тільки тріщинка (щелевидная ерозія), яка не видно, якщо ротова порожнина закрита. У більшості випадків переходить хронічну форму протікання і може з'являтися при зниженні імунітету або нестачі вітамінів.

2. Стрептококова заедем. При цьому виді ангуліта з'являється міхур в куточках рота. Він швидко зникає і на його місці виникає тріщина (щелевидная ерозія) яка покривається скоринкою. Часто хворі, особливо діти, корочку здирають, але вона знову з'являтися.

Загальні прояви: боляче розмовляти, жінкам неможливо нафарбувати губи. Хворі скаржаться на свербіж і печіння, а після прийняття гострої, солоної і кислої їжі хворобливі відчуття посилюються.


У важких випадках пацієнти навіть відмовляються від їжі, так як дуже боляче розкрити рот.

Діагностика

Ангуло легко сплутати з герпесом на губах, цьому лікарі рекомендують здати аналізи: мазок (зішкріб) з порожнини рота на стрептококи, кандидоз і герпетичну інфекцію.

Бажано також зробити клінічний аналіз крові, сечі, пройти консультацію терапевта, ендокринолога, гематолога. Якщо поява ангуліта пов'язане з механічними ушкодженнями, обов'язкова консультація ортопеда-стоматолога.

Лікування заїду в куточках рота

Лікування заїду в куточках рота потрібно обов'язково починати при перших ознаках захворювання, не допускаючи його переходу в хронічну стадію, т. к. в цьому випадку буде виникати біль при прийомі їжі, при розмові.

Загальне лікування заїду в куточках рота : ністатин, леворин, флуконазол, нізорал або кетоконазол, ламизил (при кандідомікотіческом Ангуло) і антибіотикотерапія (при стрептококової заїдемо). Показані вітамінотерапія: групи В, В2, РР.

Місцеве лікування: 3-4% ністатіновую мазь (при кандідамікотіческом Ангуло), 5% леворіновая мазь, ламизил-крем, 20% розчину бури в гліцерині. Шкіру навколо заїди протирають дезинфікуючим розчином.

УВАГА!

Лікарі не рекомендують для лікування заїду в куточках рота використовувати масляні розчини вітамінів А і Е, обліпихової олії в гостру фазу, доцільніше їх використання тільки в стадію загоєння.


Обов'язковою є санація порожнини рота. На час гострого періоду слід відмовитися від куріння, вживання алкоголю, гострої та маринованої їжі, а при кандидозної Ангуло від вживання солодощів.

Профілактика ангуліта

Ретельне дотримання гігієни порожнини рота, один раз на півроку профілактичний огляд у стоматолога. Побільше вживати в їжу продуктів, що містять вітаміни групи В (неочищений рис, висівки, бобові, горіхи, зелені листові овочі, авокадо, яєчний жовток, м'ясо птиці, риба, сир), вітамін Е (рослинні олії, отримані холодним пресуванням, капуста, овянка , кукурудза).