Безпліддя: коли причини невідомі.

«Я ходила до гінеколога, у мене все добре. Мій чоловік не має проблем з ерекцією, кількість сперми у нього нормальний. Чому в нас немає дітей? »

« Не можу завагітніти. Може бути це від нервів? »

« Моя свекруха каже, що я не можу завагітніти, тому що не хочу дитину. Так буває? »

« У мого чоловіка була дитина у попередньому шлюбі. Чи треба йому здавати спермограмму? »

« Я не отримую задоволення від сексу. Чи може це бути причиною безпліддя? »

Буває всяке. Безпліддя оточене величезною кількістю міфів і страхів. Особливо модні варіанти «психологічного» безпліддя з рекомендаціями усиновити дитинку, а там, дивись, і свій власний вийде.
Так чи інакше, на фертильність впливає безліч різних чинників - і особливості харчування, і рівень фізичних навантажень, і куріння, і життя в мегаполісі (яку так і хочеться прирівняти до куріння), і аномально спекотне літо, і жахливо холодні зими. Іноді лікарі дійсно не можуть знайти справжню причину безпліддя . У таких випадках ми говоримо про « ідіопатичному безплідді » або безплідді неясного генезу .

Діагноз ідіопатичного безпліддя може бути встановлений ТІЛЬКИ після повного і всебічного обстеження безплідної пари. Якщо якийсь з пунктів програми обстеження не виконано, ми говоримо про безпліддя «нез'ясованого генезу» і продовжуємо пошуки.


Ідіопатичне безпліддя - це:

- у жінки

  • Регулярно відбувається овуляція, підтверджена тестами на овуляцію, графіками температури та УЗ-моніторингом.
  • Гормони в межах нормальних значень.
  • Ні ендометріозу, і це підтверджено діагностичної лапароскопією.
  • Маткові труби вільно прохідні.
  • Ні захворювань матки (міома, ендометрит, «тонкий» ендометрій та ін)
  • Позитивний посткоїтальний тест.
  • У крові не виявлено антиспермальні антитіла.

- у чоловіка

  • Нормальні показники спермограми.
  • MAR - тест негативний.

- у пари

  • Інтимна близькість відбувається 2-3 рази на тиждень, збігається з періодами овуляції, не використовуються будь-які методи контрацепції, все це триває не менше 1 року.

Ми не можемо знайти причину безпліддя у таких пар, тому що наші діагностичні можливості поки дуже обмежені . При видимій простоті і невигадливості процесу, для того щоб в черевці у мами виявився новий чоловічок, має відбутися величезна кількість подій в суворій послідовності:

  • У гіпоталамо-гіпофізарної області мозку жінки повинні виробитися гормони, що стимулюють розвиток яйцеклітини.
  • У яєчнику повинна дозріти яйцеклітина без генетичних дефектів.
  • Гіпофіз має виробити достатню кількість ЛГ (лютеїнізуючого гормону), що б відбулася овуляція.
  • Фолікул, в якому живе яйцеклітина, має лопнути і випустити яйцеклітину назовні.
  • Маткова труба повинна зловити вилупившуюся яйцеклітину.


  • Сперматозоїд повинен в потрібний час опинитися в піхву, прорватися через канал шийки матки, знайти вхід в потрібну маткову трубу і зустрітися з яйцеклітиною.
  • Сперматозоїд повинен бути досить хороший для того, що б пробитися через «променистий вінець» і проникнути всередину яйцеклітини.
  • І сперматозоїд, і яйцеклітина повинні мати правильний набір хромосом: 23 від мами і 23 від тата. Правильно зливаючись вони повинні сформувати клітку, що має 46 хромосом (46ХХ - якщо дівчинка і 46 ХY - якщо хлопчик). Тоді вийде людина.
  • Запліднена яйцеклітина повинна почати ділитися.
  • Ембріон (а після першого циклу ділення це вже не яйцеклітина, а 2-х клітинний ембріон) повинен правильно ділитися на клітини ідеальної форми .
  • Ворсинки маткової труби повинні ніжно рухатися в правильному напрямі, щоб вчасно доставити ембріон в матку.
  • Матка повинна бути повністю готова прийняти ембріон.
  • Плодове яйце має знайти гарне місце і зануритися в ендометрій.

І ще сотні тисяч найскладніших і найважливіших подій приведуть до тієї хвилюючої хвилині, коли тато виносить з пологового будинку згорток, перев'язаний стрічкою.

Число безплідних пар з ідіопатичним безпліддям - безпліддям неясного генезу - складає близько 10%. Що ж робити тим, у кого не знайдено відповідь на питання: «Чому в нас немає дітей »?.

1. Можна почекати . А раптом вам поки просто не щастить? Єдине обмеження - вік. Пам'ятайте, після 35 років якість яйцеклітин у жінки погіршується, збільшується ймовірність генетичних дефектів.

2. Стимуляція овуляції і внутрішньоматкова інсемінація . Часто організм дозволяє собою командувати. Правильно проведена програма може призвести до настання вагітності. Принаймні - подвоює шанси на перемогу.

3. Екстракорпоральне запліднення . Коли ми говоримо про нез'ясовне безпліддя, ми маємо на увазі, що щось йде не так на мікроскопічному рівні. Чи то сперматозоїд - не боєць, чи то корона яйцеклітини занадто товста. Сучасні технології дозволяють повністю контролювати ці найтонші процеси в умовах ембріологічної лабораторії. І сперматозоїд виберуть найкращий, і в яйцеклітину «на ношах занесуть», і допоможуть розірвати оболонку яйцеклітини (допоможуть вилупитися). Фахівці проконтролюють, як іде розвиток ембріонів. Сьогодні можливо провести передімплантаційна генетичну діагностику та селекцію статі (зробити перевірку на генетичні дефекти і вибрати хлопчика чи дівчинку). ЕКО дає хороший результат у пар з ідіопатичним безпліддям , тому що дозволяє обійти ті підводні камені, про які ми можемо лише підозрювати. Те, що не вийшло в подружжя будинку, спробує зробити ембріолог в лабораторії.

У 1978 році у Великобританії народилася Луїза Браун - перша людина, що з'явилася на світ за допомогою ЕКЗ. Їй вже 32 роки!


Безпліддя - переборно. Любіть один одного і вірте в успіх. А ми, лікарі, допоможемо.