Ніс без прононсом.


Обзавестися нав'язливим прононсом можна не тільки при хронічному нежитю. До таких наслідків нерідко призводять влаштувалися в носі поліпи. Як від них уберегтися? І чи можна з ними впоратися, якщо вони вже є?


Слово - нашому експерту, лікаря-отоларинголога Василю Гоголеве .


Казуси поліпозу

Власникам цього неприємного захворювання не позаздриш. Мало того що вони постійно гундосим, ??так ще й дихати нормально не можуть: збільшені в розмірі поліпи, що представляють собою випинання слизової оболонки порожнини носа і його придаткових пазух, часом досягають таких розмірів, що повністю перекривають носові ходи.


Через постійно закладеного носа пропадає нюх, притупляються смакові відчуття. А там і до більш серйозних проблем недалеко. Адже крім нюхової наш ніс виконує ще й функцію очищення, а також зволоження і зігрівання повітря, що надходить до нас ззовні. При поліпах ці функції порушуються, а виходить, виникають сприятливі умови для розвитку різних інфекційно-запальних захворювань усього дихального тракту (гайморитів, бронхітів, альвеолитов і т. д.).


Раз набряк, два набряк

Як не потрапити в число страждальців? Однозначної відповіді на це запитання немає. Єдиної теорії виникнення поліпів не існує. Вважається, що найчастіше провокатором хвороби є алергія (на пилок рослин, шерсть тварин, домашній пил, інфекцію і т. д.), що викликає набряк слизової носа, розрив її оболонки (базальної мембрани) і провисання - так утворюються поліпи.


Сприяє утворенню поліпів і наявність хронічних запальних захворювань придаткових пазух носа (гаймориту, фронтита, етмоїдитом), а також патологія його будови (викривлення носової перегородки, вузькість носових ходів, кісти навколоносових пазух і т. & thinsp ; д.), що порушує повітрообмін. При викривленні перегородки носа, б'ючись об його бічну стінку зі швидкістю 15-20 разів на хвилину, потоки повітря викликають постійне подразнення слизової оболонки, а потім її запалення і набряк, що закриває соустя і що перешкоджає природному відтоку слизу, яка постійно виробляється в носі. З кожним новим набряком поліпи збільшуються в розмірах, заважаючи нормальної фізіології носа. І - готова хвороба.


Об'єктивна картина

Візуально поліпи не видно. До такого стану, щоб висовуватися з носа, вони ніколи не збільшуються. А якщо і зростають, то «назад», у бік носоглотки. Запідозрити недобре можна по періодично виникає гугнявості голоси, утруднення носового дихання, зниження або повної втрати нюху, відчуття дискомфорту в носі, головного болю або больових відчуттів в області приносових пазух.


Підтвердити свої підозри можна лише після візиту до лікаря-отоларинголога, який проведе риноскопию або діагностичну ендоскопію - об'єктивне дослідження, що дозволяє визначити поширеність процесу поліпообразованія, будова порожнини носа та наявність анатомічних перешкод для проходження повітря.



Остаточну картину даcт комп'ютерна томографія , що дозволяє визначити, наскільки вражені придаткові пазухи носа: звичайний рентген такої інформації не дає.


З носа - геть! Чим? Фрезою!

Перемогти хворобу повністю, на жаль, неможливо. На сьогоднішній день існують лише симптоматичні методи лікування поліпозу, спрямовані на видалення поліпів і уповільнення процесу їх зростання.


Аж до недавнього часу, а в багатьох клініках і до цього дня, неприємні розростання видаляють, а по суті, видирають вельми травматичним і болючим способом - за допомогою спеціальної дротяної петлі, яка накидається на ніжку поліпа.


З розвитком ендоскопічної мікрохірургії у людей, страждаючих поліпоз, з'явилася альтернатива - видалення поліпів з допомогою шейвера - тоненькою трубочки, на кінці якої знаходиться мініатюрний ріжучий інструмент. Ввівши її в порожнину носа, хірурги підводять її до поліпи, включають «міні-фрезу» і руйнують поліп, який видаляється за допомогою спеціального відсмоктування.


Широко застосовуються також радіохвильової і лазерний методи видалення поліпів, при яких відбувається «випарювання» поліпозно тканини і її значне скорочення.


Складний вибір

Успіх оперативного лікування закріплюється використанням спеціальних гормональних спреїв, які перешкоджають подальшому рецидиву хвороби і не викликають системної дії на організм, діючи тільки в порожнині носа. Для профілактики загострень також призначають антигістамінні препарати.


У деяких випадках лікарі вдаються до специфічної імунотерапії. Щоб підготувати організм до зустрічі з алергенами, пацієнтові вводять мікродози цих речовин.


Але широкого застосування ця небезпечна процедура, бути присутнім при якій повинні отоларинголог, алерголог та лікар-реаніматолог, не отримала - через можливого розвитку сильної алергічної реакції (аж до анафілактичного шоку).


Піти від загострення

Найчастіше лікарі вважають за краще йти іншим шляхом: якщо алергію не можна перемогти, краще уникнути зустрічі з її збудниками . При реакції на домашній пил - прибрати з дому килими, пір'яні і пухові подушки, ковдри, замінивши їх синтепоновими. При алергії на шерсть тварин - відмовитися від домашніх улюбленців, віддавши їх родичам або знайомим. Не завадить також встановити вдома зволожувач і очищувач повітря.


Непоганий ефект у боротьбі з поліпозом дає виправлення патології анатомії порожнини носа (викривлення перегородки носа і т. д.). Нормалізувавши таким чином потоки повітря, що поступає, лор-хірурги захищають від набряків і запалення схильну до утворення поліпів слизову носа.


Який спосіб профілактики і для кого виявиться дієвим, сказати складно. Простого рішення ця проблема не має. Але домогтися стійкої ремісії при поліпозі можна. Головне - хвороба не запустити.