Едуард Караме: «СНІД загрожує людству як виду».


Чи є надія, що найближчим часом з'явиться щеплення від СНІДу?


Розповідає доктор біологічних наук, керівник лабораторій імунохімії НДІ вірусології ім. Д. І. Іванівського Мінсоцздрава і молекулярної біології ВІЛ в Інституті імунології ФМБА Росії Едуард Караме .


СНІДу немає?

«Корр.»: - Едуард Володимирович, наскільки серйозно наше суспільство і ЗМІ ставляться до проблеми СНІДу?


Е.К.: - ЗМІ є різні. Одні вносять вагомий внесок у профілактику ВІЛ, з величезною увагою і співчуттям пишуть про ВІЛ-інфікованих людей, намагаються їм допомогти; цікавляться можливостями лікування. А інші наполегливо вбивають людям у голову ідею, що ніякого СНІДу немає, все це вигадка людей, що прагнуть на даній темі нажитися. І, уявіть, мають успіх у певних верств населення! Книга «СНІДу немає» витримала вже 5 видань, а ми на наукові монографії, такі необхідні нашим практикуючим медикам, збираємо гроші з миру по нитці.


«Корр.»: - Невже хтось може повірити, що СНІДу немає, коли від нього помирають люди, в тому числі - відомі, коли число ВІЛ-інфікованих, як це не сумно, зростає у світі з кожним роком?


Е.К.: - Такі висловлювання завдають непоправної шкоди, особливо ВІЛ-позитивним людям, тобто тим, у кого ще немає ознак розвиненого СНІДу. Мовляв, немає хвороби, значить, можна не проходити спеціального лікування, не приймати дорогі антиВІЛ-препарати. Уявіть собі, що буде, якщо ВІЛ-інфіковані вагітні жінки припинять лікуватися? Ми пишаємося тим, що у нас в країні спеціальною програмою лікування охоплено 99% ВІЛ-інфікованих вагітних (більше, ніж де-небудь у світі), зростає число народжених здорових дітей. Це великий, реальний успіх Росії. Але ця тенденція може бути порушена дуже легко.


Ключ до вирішення проблеми

«Корр.»: - Чи є надія на появу найближчим часом вакцини проти ВІЛ?


Е.К.: - Наша лабораторія багато років займається створенням російської вакцини проти ВІЛ. Пройдено вже перша фаза клінічних випробувань, ми готуємося до другої. Вистачало скептиків у світі і у нас в країні. Але вже можна говорити, що вакцини проти ВІЛ працюють. Після міжнародних випробувань в Таїланді вакцина захистила 30% випробовуваних (протягом першого року - 60%). Але треба домагатися показника 80-90% ефективності.


«Корр.»: - Чи можна говорити, що вакцина забезпечить остаточну перемогу над захворюванням?


Е.К.: - Вакцина - це стратегічний ключ до вирішення проблеми. Ми навчилися продовжувати життя за допомогою ліків, і це дуже важливо. Але тільки вакцина здатна захистити і повністю зупинити епідемію. Нам дуже потрібна державна програма розробки засобів профілактики та лікування ВІЛ/СНІДу.


«Корр.»: - Чи правильно я зрозуміла, що є позитивні тенденції у боротьбі з даним захворюванням?


Е.К.: - В останні роки в Росії, безумовно, відбувся поворот на краще. Цьому сприяв Національний проект «Здоров'я» (програма з попередження ВІЛ/СНІДу та гепатитів). Істотно підвищилася якість медичної допомоги, йде навчання лікарів, чудово обладнуються навіть віддалені лабораторії, лікування супроводжується моніторингом пацієнтів. Почали проводити дуже складні аналізи, з'явилися ліки останнього покоління. Під егідою Міністерства охорони здоров'я і соціального розвитку і за допомогою громадських організацій проводиться велика просвітницька робота.


Велика увага приділяється даній проблемі в Державній Думі, цікаві розробки є у вчених МГУ.


Відрадно, що серед нових інфікованих вперше стала зменшуватися частка молоді. Але як і раніше росте абсолютне число ВІЛ-інфікованих (на сьогоднішній день в Росії їх 570 тисяч), і темпи цього зростання в нашій країні, на жаль, вище, ніж в інших країнах.


«Корр.»: - Наскільки я знаю, фінансування державної програми зі створення вакцини було розраховано на 2008-2010 роки. Що буде далі?


Е.К.: - Завдяки Путіну на засіданні «Великої Вісімки» на саміті в Петербурзі в 2006 р. Росія виступила з ініціативою прискорення розробки вакцини проти ВІЛ/СНІДу та створення координаційного механізму з виробництва вакцини для Євразії.


Були сформовані великі робітничі колективи, які об'єднали вчених Москви, Санкт-Петербурга і Новосибірська, і зараз у всіх є вже виключно цікаві зрушення. Будемо сподіватися, що фінансування продовжиться, оскільки існуючий в Росії вірус принципово відрізняється від циркулюючого в інших регіонах (в Європі та Америці - вірус групи В, в Китаї та Індії - С, а у нас - А). Відповідно ніхто для нас вакцину не буде робити.


Але, на жаль, у нас в країні різкий дефіцит наукових досліджень з цієї найважливішої проблеми, і намітилося серйозне відставання не тільки від передових, а й розвиваються країн.


Від слів - до справи

«Корр.»: - Які, на ваш погляд, розбіжності між офіційною статистикою за кількістю хворих і реальними цифрами? Існує чимало думок з цього приводу ...


Е.К.: - Офіційна статистика - 570 тис. інфікованих. Терапію отримують приблизно 75 тисяч людей, а в 2011 році ця цифра досягне 100 тис.


Одна група фахівців, яких я називаю панікерами, вважає, що дані треба множити на 10, на 5, як мінімум. Є й протилежна точка зору: скільки виявлено заражених, стільки і є. Я вважаю, що, на жаль, 1% дорослого населення вже інфікований. Так, зараз намітилися явні позитивні тенденції у боротьбі з цією інфекцією; уряд, президент надали цій проблемі велику увагу, створена урядова комісія із запобігання ВІЛ/СНІДу під керівництвом міністра охорони здоров'я і соціального розвитку РФ. Але, коли 1% дорослого населення країни уражений ВІЛ - це страшно і дуже небезпечно.


Справа в тому, що СНІД - це єдиний біологічний агент, який загрожує людству як виду. Немає жодного захворювання, після якого не виникало б імунітет (навіть холера, віспа, той же пташиний грип ніколи не вбивають всіх!). При СНІД помирають усі, хто заразився. І, хоча його вивчення триває вже близько 30 років, багато питань до цих пір залишаються без відповідей.


Роль вчених у вирішенні цих проблем надзвичайно висока. Але очікувати, що ми справимося з епідемією, можна тільки в тому випадку, якщо все суспільство усвідомлює реальність даної загрози і приступить до активних дій. Я оптиміст. Я бачу, з яким ентузіазмом кожен день в московських лабораторіях працюють мої студенти, аспіранти та молоді науковці. Думаю, нам по плечу наукові завдання будь-якої труднощі, навіть така, як ВІЛ/СНІД, яка за рівнем складності перевершує і атомний, і космічний проекти.