Життя на долоні.

Увага, яка приділяється сьогодні проблем здоров'я дітей, педіатри називають безпрецедентним. В кінці минулого року президент Дмитро Медведєв заявив про виділення додаткових 100 млрд. руб. на розвиток дитячої медицини. Про те, які завдання будуть вирішуватися в першу чергу, "РД" розповів головний педіатр Росії, академік РАМН Олександр Баранов.







- Такої уваги до проблем охорони здоров'я дітей ми ще ніколи не відчували. Головне завдання, яке стоїть сьогодні, - це модернізація дитячої охорони здоров'я. Держава виділила на це дуже великі гроші, і необхідно витратити їх ефективно. Сьогодні планується серйозне переоснащення установ родопомочі, в першу чергу відділень реанімації та інтенсивної терапії новонароджених. Адже вже в наступному році лікарі зобов'язані будуть виходжувати 500-грамових недоношених немовлят, народжених з 22-го тижня вагітності - ми переходимо до рекомендованих ВООЗ критеріям живонароджених. Це діти з екстремально низькою масою тіла, які потребують тривалої реабілітації. А дитячий організм позитивно реагує на реабілітаційні заходи, і чим раніше їх вживати, тим ефективніше буде результат.
















Довідка

За міжнародними нормативами, сумарна денна навчальне навантаження школярів не повинна перевищувати 7-8 годин (при шестиденному робочому тижні це навіть вище трудового навантаження дорослих). Але практична завантаження куди вище. При цьому, за підрахунками вчених, школярі 18 годин на добу перебувають у стані повної або відносної нерухомості, тобто сидять або лежать. За даними досліджень, проведених в різних районах Москви, 51% підлітків взагалі не бувають на свіжому повітрі після повернення зі школи; перерва між класними і домашніми заняттями більш ніж у третини хлопців не перевищує 1,5 години. Зрозуміло, що в цьому випадку школярі приступають до роботи не відпочивши і працездатність у них різко знижена. За тими ж даними, 28,4 відсотка учнів витрачають на приготування уроків більше 3 годин, 12,8 відсотка - більше 4 годин, а 4,4 відсотка - навіть більше 5 годин. Причому 73,7 відсотка школярів не влаштовують ніяких перерв для відпочинку, тобто сидять за письмовим столом безперервно по 3-5 годин. Ну а в інший час, згідно з тим же дослідженням, діти валяються на диванах перед тєліком або сидять за комп'ютерами. Причому 37,3 відсотка з них щодня проводять біля телевізора 1,5 години, 19,4 відсотка - 2 години, 7,2 відсотка більше 3 годин.



- На минулому Конгресі педіатрів головною темою було здоров'я підлітків, які в Росії буквально вироджуються.


В останні роки вони стрімко дрібніють і слабшають, а смертність серед них перевищує європейські показники в 3-5 разів ...


- Дійсно, за останні 10 років середній ріст дітей і підлітків скоротився на 2 см. Покоління деградує фізично: його середня вага знизився на 20%, сила кисті у хлопчиків скоротилася на 30%, нормативи ГПО здатні здати одиниці. Об'єм легенів у сучасного молодого людини скоротився на 18%. Кожен третій підліток має обмеження у виборі майбутньої професії за медпоказаніям. А до 40% підлітків, вірніше за все, будуть мати проблеми з продовженням роду. За останні 5 років кількість гінекологічних захворювань у школярок потроїлася, продовжує зростати частота чоловічого безпліддя ...


- У чому ж причини?


- Перш за все в незбалансованому харчуванні дітей, перекушували чіпсами і запивають їх колою. По-друге, в гіподинамії. Ну і, звичайно, не варто забувати про куріння, алкоголізм і наркоманію: щодня випивають у нас 33% юнаків і 20% дівчат, причому 700 з 100 тис. підлітків темпами, які неминуче приведуть їх до хронічного алкоголізму в майбутньому. 16% школярів і 30% студентів хоча б раз пробували наркотики. До того ж проблеми з репродуктивною функцією можуть бути викликані інфекційними захворюваннями, захворюваннями, що передаються статевим шляхом, йододефіцитом, а бувають і вродженими.


- Що-небудь вдалося зробити в області поліпшення здоров'я підлітків?


- Ми кілька років займалися цією темою. Сьогодні підліткова медицина - найбільш актуальна частина педіатрії. Ми певною мірою впоралися з дитячою смертністю, у нас стабілізувався рівень інвалідизації серед дітей. А проблеми підлітків поки не вирішені. Свого часу Союз педіатрів розробив програму поглибленої діагностики підлітків 14-17 років, її затвердили на президії РАМН, представили Мінздоровсоцрозвитку. І от починаючи з цього року у нас почнеться поглиблена диспансеризація підлітків - правда, поки тільки 14 років. І вона буде передбачати в тому числі й обстеження репродуктивної функції дітей. На жаль - якщо сьогодні можна неонатально діагностувати пороки серця, то вроджені вади репродуктивної сфери так виявити неможливо. І часто їх виявляють у молодих людей лише на призовної комісії. І ось тепер в рамках диспансеризації всіх 14-літніх підлітків будуть обов'язково обстежити андрологи, урологи, гінекологи і проводити їм УЗД репродуктивних органів.