Розумне рішення.


Кажуть, від суми та від тюрми краще не зарікатися. Психіатри б додали: і від божевілля теж. У тому числі - від божевілля найближчих людей


Як будувати свої відносини з втратили розум дитиною, чоловіком, батьком? Який лінії поведінки дотримуватися і чого уникати? Щорічно з подібними питаннями до редакції нашої газети звертається безліч родичів психічно хворих людей.


Відповісти на них ми попросили професора, доктора медичних наук, головного наукового співробітника Наукового центру психічного здоров'я РАМН, президента асоціації «Громадські ініціативи у психіатрії» Володимира Ротштейна .


Із крайності в крайність

«Корр.»: - Володимир Григорович, основний напрямок діяльності вашої асоціації - освіта хворих і членів їх сімей. Що це дає?


В.Р.: - Багато чого. Ми почали цим займатися дванадцять років тому і все більше переконувалися в тому, наскільки придбання відповідних знань корисно як пацієнтам, так і їх родичам. Досвід показав, що людям, які отримали базові знання про психіатрію, легше зрозуміти хворого члена сім'ї, вибудувати сімейні стосунки і встановити продуктивний контакт з лікуючим лікарем.


«Корр.»: - А що б ви порадили тим, хто подібного освіти ще не отримав?


В.Р.: - Перш ніж щось радити, я б хотів зупинитися на декількох найбільш типових моделях поведінки в таких сім'ях. Одна з найбільш частих - гіперопіка. Дізнавшись про психічну хворобу близької людини, його близькі намагаються робити за нього все, вважаючи, що сам він ні на що не здатний. Це перешкоджає поверненню хворого до нормального життя, призводить до його байдуже відношення до своєї подальшої долі.


Є й інша крайність, коли родичі від хворої людини просто відмахуються, перестають вважатися з його думкою, потребами. І пускають на самоплив його лікування, не контролюють, як він приймає ліки, не спілкуються з його лікарем. Як правило, це веде до частих загострень хвороби, недобровільним госпіталізацій, значної соціальної дезадаптації хворого.


«Корр.»: - Може, це відбувається тому, що близькі люди просто не розуміють природу його хвороби?


В.Р.: - Звичайно! Нерідко людина, що страждає душевним недугою, чує від членів своєї сім'ї поради «поїхати куди-небудь розвіятися» або, ще гірше, докори і вимоги «взяти себе в руки».


Буває й так: родичі «не зводять очей» з хворого, приписуючи загострення будь-яка зміна його настрою, навіть якщо у нього була на то серйозна причина. Ось чому так необхідно освіту, що дає можливість краще розуміти хворого і розбиратися в тому, що з ним відбувається.


Чесність - перш за все

« Корр. »: - Часто запитують, як вести себе з людиною, у якого хвороба проявляється маренням або галюцинаціями. Що-небудь порадите?


В.Р.: - Ніякі навіть, здавалося б, самі переконливі аргументи, не здатні змінити хворобливі переконання. До того ж недуга часто робить душевно хворих людей більш вразливими і чутливими. Зайва критика, спори в цьому випадку лише погіршують ситуацію.


Однак у всьому погоджуватися з психічно хворим, підігруючи йому, теж не варто. Найкраще відкрито сказати, що, з вашої точки зору, його висловлювання носять хворобливий характер, але кожен з вас має право на власну думку.


У цьому випадку ви не ризикуєте виглядати брехуном, навіть якщо доведеться госпіталізувати хворого крім його бажання. Адже ви його не обманювали, просто ваші точки зору не збіглися. Ніколи не намагайтеся за допомогою маніпуляцій, погроз і шантажу чогось від нього домогтися, інакше ви назавжди втратите його довіру.


«Корр.»: - А як будувати з ним відносини в повсякденному житті?


В.Р.: - Перш за все, хворого родича не потрібно відривати (якщо, звичайно, мова не йде про його агресивному або небезпечному поведінці) , частіше залучайте його в сімейні справи. Постарайтеся більше дізнатися про його хворобу у лікуючого лікаря. Налагодити стосунки з лікарем вам допоможе не тільки самоосвіта, але і ведення спеціального щоденника, в якому ви можете описувати нюанси зміни стану вашого родича.


Без вини винні

«Корр . »: - Які ще помилки або помилки властиві сім'ям психічно хворих?


В.Р.: - Дуже поширене явище в таких сім'ях - почуття провини. Батьки хворих часто вважають себе винними в те, що трапилося. Вони болісно перебирають у пам'яті помилки в їх вихованні, докоряють себе за те, що не з тією людиною пов'язали своє життя і т. д. Ситуація обтяжується тим, що рідні відчувають болісне відчуття сорому за те, що в їхній родині з'явився психічно хворий, вони ретельно приховують це, замикаються в сімейному колі, перестають спілкуватися з друзями.


Почуття провини посилюється , коли хворого доводиться госпіталізувати всупереч його бажанню. Родичі відчувають себе зрадниками по відношенню до нього, побоюючись, що він ніколи їм цього не пробачить.


«Корр.": - Що ж їм робити?


В.Р.: - Треба знати, що ні до «поганого виховання», ні тим більше до «розплати за помилки» психічне захворювання ніякого відношення не має. А також розуміти, що в стані гострого психозу людина, як правило, настільки поглинений своїми хворобливими переживаннями, що сам факт госпіталізації і не дуже гарні побутові умови лікарні навряд чи його травмують. До того ж за нинішніх обставин просто немає іншого виходу.


«Корр.»: - Не секрет, що, побоюючись госпіталізації, деякі сім'ї психічно хворих людей підпорядковують їм все своє життя . До чого це може привести?


В.Р.: - До так званого «вигорання», коли виснажуються душевні, а потім і фізичні сили родичів, звалили на себе непомірно велике навантаження по догляду за хворим. У результаті вони вже не в змозі допомогти ні собі, ні йому. Тому дуже важливо, піклуючись про психічно хворого родича, не забувати і про себе.


Обов'язково давайте собі перепочинок, при кожній нагоді «виходите у світ», спілкуйтеся з друзями, ходите в кіно, театр і т. д. Можна спробувати розподілити турботу про хворого між кількома родичами або знайти допомогу в групах підтримки. Корисно також встановити в сім'ї певні правила та обмеження, дотримуючись яких вам вдасться забезпечити спокій і відчуття безпеки.


Не замикайтеся, виходьте з ізоляції, шукайте союзників у громадських організаціях (наприклад, в асоціації «Сильні духом », що об'єднує родичів людей, які страждають психічними захворюваннями). І тоді ваше життя стане легше і краще.