Не хочемо помирати.
Чому з аптек зникли дешеві важливі ліки?.


«Наші хворі помирають через відсутність в аптеках ліків» - так коротко описали ситуацію провідні лікарі країни


Про те, що з аптек почали зникати дешеві, але необхідні ліки, ми вже писали («Корр.» № 7 за 2011 р.). Певний час люди не могли знайти звичайний аспірин і анальгін через те, що виробники не встигли їх перереєструвати. Цю проблему Мінздоровсоцрозвитку вирішив. Але виникла інша біда - аптекам стало невигідно працювати з дешевими ліками. У результаті постраждали хворі люди.


Не встежили ...

- У нас у країні йде масове вимивання з ринку дешевих препаратів, - говорить Давид Мелік-Гусейнов, кандидат фармнаук, голова експертної ради з охорони здоров'я громадської організації «Ділова Росія» . - Аптекам просто невигідно працювати з такою «важкою» продукцією. Багато препаратів коштують недорого, тому прибуток від них мінімальна. Одна справа - зробити націнку 10% на ліки вартістю 50 руб. і зовсім інша - отримувати прибуток з ліки по 300 руб. Як то кажуть, це дві великі різниці. До того ж з багатьма лікарськими формами, особливо рецептурними, багато мороки, часто необхідні спеціальні умови зберігання.


Якщо ви не знайшли в аптеці аспірин - це півбіди. Але точно так само ось вже кілька місяців не можуть знайти своє життєво важливе ліки, наприклад, хворі на епілепсію. Їх у нас в країні сотні тисяч. Якщо вони приймають ліки, то живуть звичайним життям. Якщо раптом перестають приймати препарат - напади відновлюються і можуть стати причиною смерті.


- У Росії припинилися поставки суксілепа - ліків, які хворі на епілепсію брали багато років, - розповідає Євген Гольберг, член Громадської ради із захисту прав пацієнтів при Росздоровнагляді . - Фірма, яка виробляла препарат, завчасно попередила про це ще в 2009 році. Але чиновники навіть не потрудилися щось зробити. Зараз ми маємо ситуацію, коли люди або змушені купувати на чорному ринку ввезені нелегально ліки, або вмирати. Але ж якщо дитина захворіла синдромом Веста (форма епілепсії) і йому не дати препарат протягом перших трьох тижнів, відбуваються незворотні психічні зміни і людина може залишитися недоумкуватим. Такі ситуації відбуваються не тільки в цій області. Багато хворих періодично не можуть знайти в аптеці рятівні препарати.


- Ми постійно як на полі бою, - каже Костянтин Мухін, професор, завідувач кафедри неврології та епілептології факультету удосконалення лікарів РГМУ .


- Прикладів, коли ліки зникають, багато. На кілька місяців зникали фінлепсін, кеппра. Виробники просто не встигали їх перереєструвати, і бюрократична тяганина призвели до того, що препарати в Росії були, але їх не мали права продавати. Регулярна перереєстрацію препаратів - це абсурд. За кордоном ліки реєструється один раз. Якщо накопичилися відомості про його токсичність або неефективності, проводяться дослідження, і воно знімається з продажу, як це було зроблено у США щодо талидомида і ряду інших препаратів. Але систематична перереєстрація - такого немає.
- Що можна зробити в такій ситуації? У разі відсутності необхідних ліків не треба, ризикуючи життям, чекати, поки вони з'являться, - вважає Д. Мелік-Гусейнов. - Скаржтеся в усі інстанції - Росздравнадзор, адміністрацію міста, області. Не хочу нікого виправдовувати, але на російському ринку обертається понад 17 тис. найменувань ліків, і встежити за всіма вкрай складно.


Ви не потрібні!

Устежити, мабуть, настільки складно, що періодично в різних регіонах не могли дістати ліки хворі на діабет, як це сталося, наприклад, у Приморському краї. У паніці були і хворі з бронхолегеневими захворюваннями, коли не змогли знайти в аптеках свої ліки. Їм пощастило: ситуація потім стабілізувалася. А є в нашій країні люди, які просто приречені, бо хвороби їх настільки рідкісні і несхожі на інші, що ніхто навіть не намагається забезпечити їх препаратами.


Наприклад, на всю Росію з населенням більше 140 млн всього 800 осіб з хворобою Помпі, 700 людей з хворобою Гоше. Майже кожен день (!) Виявляється нове рідкісне захворювання. Зараз в Росії 5 млн хворих з рідкісними патологіями. І мало хто хоче возитися з таким неприбутковим бізнесом, як постачання для тисячі хворих, як правило, недорогого ліки.


- Є програма для людей з рідкісними хворобами «7 нозологій», - продовжує Є. Гольберг. - Вона працює прекрасно. Але охоплює лише кілька рідкісних захворювань, а таких декілька тисяч.


Найсумніше, що якщо дорогі препарати ще просувають на ринок самі виробники, то за дешевими, навіть якщо вони є в переліку життєво необхідних лексредств , зазвичай ніхто не стежить, чи є вони насправді в наявності.


Виходить, «дешево» лікувати нас нікому не вигідно - ні виробникам, ні аптекам, ні державі.