Фінансовий удар по печінці.

Багато хто до цих пір переконані, що гепатит - хвороба соціально неблагополучних верств населення: наркоманів, осіб з нетрадиційною сексуальною орієнтацією, які мають безладні статеві зв'язки і т.п. Насправді це велика помилка. Пацієнти єдиного в столиці гепатологічного центру, розташованого на базі Інфекційній лікарні № 1, - люди різні. Серед них є й молоді мами, і діти, і пенсіонери. Лікарі запевняють: страх, пов'язаний з гепатитом, часто нагнітають штучно, в приватних медустановах, щоб викачати з пацієнтів побільше грошей.







фото: Роман Орлов


В останні роки діагноз "гепатит В" ставлять все рідше - позначається розпочата кілька років тому масова вакцинація дітей і дорослих. Проте захворюваність на хронічні гепатити В і С продовжує зростати. Справа в тому, що підступна хвороба може роками ніяк не виявлятися і часто виявляється випадково: під час взяття аналізів у потенційних донорів, майбутніх матерів, перед операцією або при оформленні медичної книжки.


Від цієї хвороби ніхто не застрахований: її можна отримати і при статевому контакті, і у стоматолога, і в перукарні. У порівнянні з вірусом СНІДу вірус гепатиту В у 100 разів більше заразний.


Проте сьогодні є можливості для успішного лікування вірусних гепатитів.


- Так, сьогодні в нашому розпорядженні є сучасні противірусні препарати, але треба розуміти, що терапія це важка і підходить не всім, - каже заступник головного лікаря Інфекційній клінічної лікарні № 1 Наталія Блохіна. - Кожного разу необхідно індивідуально підходити до пацієнта і враховувати безліч чинників - який у людини вік, які хвороби, які у нього в житті обставини і наскільки вражена його печінку. Нерідко лікувати гепатит не слід зовсім - якщо, наприклад, людина немолода, у нього маса супутніх захворювань, а гепатит протікає в легкій формі. У такому випадку лікування може навіть зашкодити, загострити його хронічні захворювання і погіршити стан здоров'я в цілому. Або якщо жінка хоче дитину - знову ж таки необхідно глибоко і точно обстежити стан печінкової тканини. При незначному ураженні печінки можна спокійно займатися дітонародженням, а потім лікуватися від гепатиту.


Якщо ж печінка вражена важко, рекомендації можуть бути зовсім іншими. При роботі з пацієнтами все має значення.



Довідка

10 років тому, до запровадження масової імунізації, захворюваність на гепатит В складала 40-60 осіб на 100 тис. населення на рік, зараз вона знизилася до 5 чоловік на 100 тис. населення.



Лікарі кажуть: "Ми працюємо в державній установі практичного спрямування, а значить, несемо відповідальність за кожного нашого пацієнта ". Щоб лікувати гепатит, недостатньо відкрити приватний кабінет і почати прийом. Потрібно мати матеріально-технічну базу, дотримуватися санепідрежим (наприклад, не можна тримати в одній палаті інфекційних і неінфекційних хворих, що часто відбувається, а всі голки після інфікованих хворих треба утилізувати спеціальним способом); з кожним хворим треба розбиратися індивідуально - не можна відразу ж призначати йому противірусну терапію.


Проте останнім часом столичні фахівці гепатологічного центру з величезним досвідом роботи в галузі лікування гепатитів досить часто стикаються зі своєрідною проблемою. Лікування гепатиту стало дуже популярним серед докторів різних спеціальностей. У Москві є безліч приватних центрів, кабінетів, консультативних відділень, фахівці яких, консультуючи хворих, дають часом некоректні рекомендації, без поглибленого обстеження категорично наполягають на терапії, лякаючи хворих похмурої перспективою. Бували випадки, коли хворі кидалися продавати все своє майно, аби купити дорогі препарати і оплатити лікування в приватних клініках. Але ж далеко не завжди вірусні гепатити є фатальним захворюванням, яке неодмінно призведе до цирозу печінки, підірве здоров'я пацієнта або скоротить його життя.


Лікарі гепатологічного центру на базі ІКБ № 1 вважають, що лікування таких соціально значущих хвороб, як гепатити В і С, має проводитися тільки в спеціалізованих державних центрах. Щоправда, як заборонити приватним "світилам" щось радити інфікованим хворим, ніхто не знає. Кращий порадник у цій ситуації - здоровий глузд самого пацієнта.