Не губіть нирки!
Число хворих зростає в 6 разів швидше населення Землі.


Сьогодні будь-який, навіть далекий від медицини людина знає: народ косять інфаркти та інсульти. Смертність від серцево-судинних захворювань на першому місці в усьому світі. Але виявляється, що часто винне в цьому не серце, а ... нирки!


Тим часом є простий і недорогий спосіб не допустити трагічного фіналу. Про це «Корр." Розповіла Наталія Томіліна , д. м. н., Голова Російського діалізного суспільства, головний нефролог Департаменту охорони здоров'я Москви.



Ризикують усі?

«Корр.»: - Наталія Аркадіївна, багато хто впевнений: хвороби нирок - це щось дуже рідкісне і менш страшне, ніж інфаркт або рак.
Н. Т.: - Така точка зору довгий час міцно сиділа і в головах керівників охорони здоров'я, і ??ниркові хворі в нашій країні кілька десятиліть були майже покинуті. Дійсно, хвороби нирок з дитинства і юності набуває лише незначна кількість людей, тому і вважалося, що ці недуги рідкісні. Але кілька років тому в США задумалися: чому ж тоді з кожним роком невпинно зростає кількість хворих, яким потрібна діаліз (лікування апаратом «штучна нирка». - Ред.), А це дуже дорого? Провели дослідження. І отримали зовсім несподівані результати. У США хвороби нирок мають 13% населення - більше, ніж ішемічну хворобу серця. Після цього подібні дослідження провели в багатьох країнах. І сьогодні вважається, що приблизно у 10% людства порушена функція нирок. Але багато хто про це не підозрюють. Ще не починають помирати. Причому 9 із 10 людей зі зниженою функцією нирок гинуть саме від інфарктів. Якщо у людини хворі нирки, то серцево-судинні захворювання виникають раніше і перебігають важче. І навпаки: у людей з важкою гіпертонією нирки уражаються швидше, і ризик смерті від інфаркту у них відразу зростає в 5-6 разів. Якщо врахувати, що у світі близько половини населення - гіпертоніки, причому 50% не здогадуються про свою хворобу, то небезпека їм загрожує цілком реальна. Тому сьогодні не можна вирішити питання боротьби з серцево-судинної захворюваністю, не виявляючи хвороби нирок. Не випадково в цьому році Всесвітній день нирки 10 березня пройшов під девізом «Захистити нирки - врятуєш серце».


Дешево і просто

«Корр.»: - Але як виявити хвороба, якщо людина ні на що не скаржиться?


М.Т.: - Для цього потрібно всього лише зробити аналіз сечі на наявність білка і біохімічний аналіз крові з визначенням рівня креатиніну і сечовини.


А якщо вже є гіпертонія, ішемічна хвороба серця, діабет, то потрібно обов'язково раз на рік обстежити нирки. У нас же типова ситуація така. Людина з ішемічною хворобою серця приходить до лікарні, щоб йому зробили коронарографію і поставили стент в судину. Перед цим лікарі, природно, роблять аналізи. І тут з'ясовується, що у нього далеко зайшла ниркова хвороба. На нього це звалюється, як сніг на голову. Але ж сьогодні є способи зупинити хворобу і захистити серце - це недорогі ліки: інгібітори ангіотензин-перетворюючого ферменту (еналаприл, еналаприлу та ін) і блокатори рецепторів ангіотензину II (Діован, лозартан). Американці провели гігантську роз'яснювальну кампанію, і у них зупинився ріст хворих, які потребують діалізі.


Трави і отрути

«Корр.»: - Хвороби серця, і як наслідок - удар по нирках, підстерігають після 50 років. А у молодих нирки від чого страждають?


М.Т.: - Від екстремальних переохолоджень або, навпаки, надмірного сонячного опромінення. Підвищений ультрафіолетове опромінення може спровокувати порушення імунітету, розвиток такої хвороби, як системний червоний вовчак, при якій уражаються нирки і інші органи. Не приймайте засоби для схуднення без призначення лікаря. У них містяться компоненти, які відбивають апетит завдяки викиду адреналіну, а це виснажує нирки. З тієї ж причини шкідливо і куріння. У народі існує думка: ліки - це хімія, треба пити натуральне - трави. І ось з'явилася нова форма захворювання - "нефропатія китайських трав». Виявили її випадково.


У деяких районах Китаю жінки раптом масово стали хворіти нирковою недостатністю. Всі вони лікувалися у гінекологів, призначається пацієнткам певні трави, - вони-то й викликали хворобу. Це не означає, що всі рослинні препарати погані. Є й цілком нешкідливі трави.


Не менш небезпечні коктейлі з енергетичними добавками. У нас у відділенні лежить пацієнт, у якого хвороба спровокував такий напій. З'ясувалося, що він випив його одночасно з призначеними дільничним лікарем антибіотиками. Ось так, випив, здавалося б, цілком нешкідливу баночку. І потрапив до реанімації.