Зуб помер. Хай живе зуб!.


Бог дає людині зуби двічі, обидва рази - в дитинстві. А якщо протягом життя людина не зміг зберегти цей цінний подарунок, відшкодувати втрачене допоможе лікар-імплантолог


Наш експерт - стоматолог-хірург, імплантолог багатопрофільної клініки ЦЕЛТ Євген Антюхін .


Дентальна імплантація - це метод імплантації на місце відсутнього зуба штучної (титанової) конструкції, що грає роль кореня. Цей стоматологічний протез складається з двох частин: самого імплантату - титанового гвинта, впроваджуваного в щелепу, і абатмента - верхньої частини, що приєднується після періоду приживлення. Зверху все це пишність вінчає коронка з металокераміки. І ось він - воскреслий з небуття живий зуб, майже нічим не відрізняється від своїх натуральних «сусідів».


Адекватна заміна

Звичайно, імплантація - не єдиний метод протезування зубів. Але зате - найкращий. І не тільки тому, що такі конструкції - самі довговічні (простоять від 10 років і довше). І навіть не тому, що цей метод дозволяє зберегти в недоторканності сусідні здорові зуби, не обточуючи їх, як при установці мостовидного протеза.


Саме головне достоїнство в тому, що тільки імплантат може бути адекватною заміною живому зубу, оскільки бере на себе всі його функції. Зокрема, штучні коріння здатні створювати в роті те ж саме тиск на навколишні тканини, що і природні зуби, запобігаючи збиток кісткової тканини, яка неминуче відбувається під «навісний» частиною мостовидного протеза.



За допомогою цього методу можна «виростити» будь-яку необхідну кількість зубів. Крім того, імплантати допомагають фіксувати "мости" - протези великої протяжності (а також знімні та умовно-знімні протези).


Вас тут не стояло!

Перший етап лікування - обстеження пацієнта: огляд порожнини рота, оцінка загального стану здоров'я, зняття діагностичних зліпків. Потім - рентгенологічне дослідження: ортопантомограма (панорамний знімок щелеп), прицільні знімки зубів, що потребують лікування. Далі лікар вибирає тип ортопедичної конструкції, виходячи зі стану зубощелепної системи пацієнта. Потім - черга роботи з діагностичними моделями відсутніх зубів, відновлених з воску або пластику. Якщо все буде гаразд, «інженерно-конструкторську» роботу можна закінчити і приступити до роботи «вживу», тобто до імплантації як такої.


Вона, як правило, включає в себе дві операції , хоча існує і одноетапна методика. Перший етап полягає в висічення під місцевою анестезією ясна, установки імплантату і зашивання ясна. Абатмент найчастіше приєднується до імплантату не відразу, а під час другої операції, яка відбувається через 2-3 місяці на нижній щелепі, і 3-6 місяців - на верхній. На цей термін пацієнтові можуть встановити тимчасові зубні протези. Протягом другої операції в області протезування на яснах робиться розріз, на імплантат вкручується формувач ясен, який у свою чергу незабаром змінюється на абатмент. А на нього згодом ставиться коронка, причому остання процедура не вимагає анестезії або будь-яких хірургічних маніпуляцій. У післяопераційному періоді у пацієнта, залежно від обсягу операції, протягом 3-5 днів може спостерігатися невелика набряклість ясен. У цей час варто уникати перегрівів, як і переохолоджень, а також сильних фізичних навантажень.


Зубна міфологія

Імплантація зубів популярна у всьому світі. Однак у Росії до цього способу протезування багато хто до цих пір відносяться недовірливо. Чи є підстави для страху і сумнівів?


Міф . Якщо одного разу сталося відторгнення імплантату, імплантація людині не підходить.


Правда . Якщо відбулося відторгнення, швидше за все, лікар чогось не врахував. Це аж ніяк не катастрофа. Через деякий час все можна повторити заново. Щоб мінімізувати ризик, потрібно ретельно шукати лікаря і клініку, в якій будете протезувати.


Краще не звертатися в нові клініки, а піти в ті, які на ринку відомі більше 10-15 років. Або можна підшукати авторитетного лікаря, краще - вузького фахівця в цій області. Для цього потрібно зібрати інформацію в Інтернеті, а краще - поцікавитися у знайомих, які вже ставили собі імплантати і задоволені результатом. Правда, треба шукати тих людей, у яких штучні зуби стоять не менше 3 років, тому що протягом року протримається практично будь-яка конструкція, навіть сама поганенька. І саме з цієї причини не варто дуже вже надихатися, якщо клініка обіцяє надати на свою роботу гарантію терміном на 1 рік.


Міф . Імплантати ненадійні і дуже часто не приживаються в щелепі.


Правда . Завдяки сучасному обладнанню і технологіям це трапляється вкрай рідко. Згідно з даними світової медичної літератури, імплантати приживаються в 96% випадків. Причиною невдачі найчастіше є недотримання лікарем протоколу обстеження чи лікування. Або переоцінка доктором власних можливостей або можливостей організму пацієнта.


Міф . Для імплантації існує величезна кількість протипоказань.


Правда . Для цього методу сьогодні практично немає обмежень. Навіть цукровий діабет, який ще недавно вважався абсолютним протипоказанням для імплантації, вже не є категоричним перешкодою - просто такі пацієнти потребують більшої уваги. Тим не менш, якщо лікар, до якого ви прийшли, навіть не цікавиться станом вашого здоров'я, а відразу ж пропонує перейти до справи, потрібно з цього місця бігти.


Раніше при недоліку у пацієнта кісткової тканини в зоні імплантації, йому вже не могли вживити штучний зуб. Зараз повсюдно застосовується методика нарощування кістки або за допомогою кісткової тканини, взятої у самого пацієнта, або за допомогою спеціального біоматеріалу. Крім того, сьогодні в лінійці продукції будь-якого виробника є імплантати різного діаметру, що дає можливість підібрати той розмір, який зведе відсоток відторгнення до нуля.


Але тим не менш імплантація підходить не всім. Людям з поганою гігієною порожнини рота, а також курцям краще до цього методу не вдаватися - у них швидкість рецесії (оголення) ясна вище. Після імплантації (як і після класичного протезування) потрібно доглядати за зубами ще більш ретельно, ніж до цього: крім зубної щітки треба використовувати флоси, йоржики, іригатори порожнини рота і т. д.


Міф . Імплантація коштує набагато дорожче, ніж будь-який інший зубний протез.


Правда . Не завжди. Припустимо, якщо у людини відсутній тільки один зуб, йому можна поставити мостовідний протез на три коронки. Або всього 1 імплантат. Але «міст» прослужить менший термін, і крім того, опорні зуби, що утримують на собі протез, з часом можуть не осилити навантаження, і тоді доведеться знову проводити протезування. А термін служби якісно поставленого імплантату практично не обмежений.


Міф . Всі імплантати однакові, хоча і коштують по-різному.


Правда . На сьогодні відомо більше 60 виробників імпортних імплантатів. Існують моделі різних цінових категорій: економічної (15-22 тис. руб.), Середньої (до 45 тис. руб.) І високої (від 50 тис. руб.). Дорогі і якісні моделі, природно, краще. Але в принципі можна поставити і бюджетний протез, аби він відповідав певним умовам: мав помірно агресивну різьблення і досить шорстку поверхню, а не був би гладким і полірованим - інакше в кістковій тканині він не приживеться. Також важливо, щоб у імплантаті було технологічно правильно виконано місце з'єднання верхньої і нижньої частини протеза. Але пацієнтові не обов'язково розбиратися в цих тонкощах - головне знайти лікаря, якому б він довіряв і який би міг чітко пояснити, чому треба поставити саме цей, а не інший імплантат.