На всю голову.


«Вона накриває раптово, а потім з бузувірської жорстокістю наростає з кожною хвилиною: пульсує, тисне і ні на мить не залишає у спокої. Від цього болю немає спасіння », - стогнав Понтій Пілат у романі Булгакова. Але ми спробуємо знайти на неї управу!


Наш експерт кандидат медичних наук, лікар-невролог, доцент кафедри фундаментальної клінічної неврології РГМУ Ірма Шетова.


Жіночі скарги на головний біль практично будь-який чоловік вважає типовою «відмазкою», що допомагає дамам ухилятися від домашніх справ, неприємних розмов або виконання подружніх обов'язків. Якщо б тільки наші другі половини знали, як вони до нас несправедливі! Вчені довели, що жінки страждають мігренню в три рази частіше, ніж чоловіки!


Слабкість слабкої статі

Вважається, що кожна четверта жінка знайома з цією недугою. І що б там не бурчали чоловіки про запеклих сімулянток, у нас є вагомі фізіологічні підстави стверджувати, що наша частка куди важче чоловічий.
Головне обставина те, що у жінок нижче поріг болю. І хоча ми самі вже давно звикли вважати по-іншому, науку не обдуриш: експериментально доведено, що природа зробила нас більш чутливими до больових відчуттів. Просто пані більш терплячі, ось тому й виходить така плутанина.


Другий фактор - дефіцитний. Як не прикро, але в жіночому мозку міститься менше нейрогормони серотоніну, який ще називають гормоном радості. Це пояснює той факт, що депресіями частіше страждає саме прекрасна половина людства. А з недавніх пір з'ясувалося, що серотонін володіє ще і знеболюючими властивостями. І, оскільки нам цієї речовини не вистачає, от і результат!


Але і це ще не все. Головну лепту внесли жіночі статеві гормони. Відомо, що до статевого дозрівання головними болями хлопчики і дівчатка страждають приблизно в рівній мірі, але як тільки в тих і інших відбувається гормональна перебудова, картина різко міняється. З цього моменту і на довгі роки вперед багато дівчат стають заручницями мігрені. Так що, було б непогано, якби наші дорогі чоловіки не соромилися виявляти співчуття до своїх другим половинкам і не забували робити знижку на те, що ми дійсно слабка стать!


Мігрень відноситься до генетичних захворювань і часто передається у спадщину (зазвичай з боку матері). На жаль, позбутися від цієї хвороби остаточно не можна, але завдяки адекватного лікування можна знизити кількість і агресивність її атак. Але спочатку потрібно з'ясувати, мігрень чи це так.


Поява аури

Існує більше ста типів головного болю. Найбільш поширена головний біль напруги - нею страждають 60-70% людей. Як правило, вона поширюється по всій голові, здавлюючи ту, немов обруч. Цей симптом найчастіше з'являється в результаті емоційних, фізичних або розумових перевантажень. Близько 10% людей відчувають вторинні головні болі, спровоковані різними захворюваннями: атеросклерозом судин, підвищенням внутрішньочерепного тиску, гіпертонією, струсом головного мозку, пухлинами, менінгітом, остеохондрозом шийного відділу хребта і т. д. Усунути таку біль можна, тільки вилікувавши основне захворювання. Що залишилися 15-20% випадків належать нашій сьогоднішній головній героїні - мігрені.


Біль у цьому випадку - пульсуюча, зосереджена частіше в одній половині голови, нерідко вона супроводжується нудотою, світло-і звукобоязнью , непереносимістю запахів і т. д. Також під час нападу найчастіше перед очима розпливаються світлі кола - так звана «мігренозна аура», і в ці моменти може навіть пропадати зір в одному оці. Якщо біль напруги може мучити людину цілий день, то мігрень проявляється як напад: виникає раптово, наростає з кожною хвилиною і несподівано зникає по-англійськи, щоб одного дня нежданно-негаданно з'явитися знову.


У середньому напад триває до 12 годин, якщо не вживати ніяких заходів.



Мігрень, як правило, є діагнозом «виключення». Адже спочатку треба переконатися в тому, що відсутні всі інші можливі причини головного болю. І тут на допомогу можуть прийти такі методи додаткового обстеження, як комп'ютерна і магнітно-резонансна томографії (КТ та МРТ), УЗД судин мозку, електроенцефалографія (ЕЕГ).


Клімакс як подарунок

Нерідко перший напад мігрені припадає на менархе - першу в житті жінки менструацію. Але основний період цього захворювання припадає на працездатний вік - 30-40 років. До речі, існує тісний зв'язок між фазою менструального циклу і частотою виникнення головного болю. В основному напади мігрені мучать представниць слабкої статі (особливо тих, хто не з чуток знає, що таке передменструальний синдром) приблизно за тиждень до місячних. Є, до речі, особлива різновид недуги - справжня менструальна мігрень. Вона виникає тільки за 1-2 дні до місячних і ніколи в інший час. Напади тривалі і дуже сильні. Цю болісну хворобу лікують антімігренознимі препаратами, а якщо ті не допомагають, то підключають гормональні ліки.


На час вагітності у більшості випадків мігрень зникає. Щоправда, після пологів, на жаль, повертається знову. Але у деяких жінок недуга, навпаки, дебютує під час вагітності, частіше в перші два триместри. І тільки з настанням клімаксу - черговий і останній в житті жінки гормональної перебудови - у половини страдниць мігрень остаточно проходить.


Побічний ефект ботокса

Смиренно зносити спазми, розколюють голову навпіл, не вдаючись до знеболюючих, - чистої води мазохізм. Та це й шкідливо. Тому краще не чекати, поки біль змусить вас, як Понтія Пілата, «малодушно думати про отруту», а відразу ж, як тільки перед очима замерехтить «мігренозна аура», прийняти таблетку. При епізодичних нападах допоможуть нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП).


Ну а при частих мігренях звичайні анальгетики взагалі не діють - у цьому випадку використовується спеціальний клас препаратів - тріптани (суматриптан, елетріптан, золмітриптан ) - ліки з групи похідних ерготаміну. Але приймати їх можна тільки після того, як фахівець встановить, що має справу саме з цим типом болю. Дозування і схему лікування підбирає лікар.


Не так давно німецькі косметологи, проводячи ін'єкції ботокса, випадково виявили побічний ефект: у пацієнток на весь термін дії препарату (а це 3 місяці) зникли не тільки зморшки , але і головні болі. Фахівці з німецького Товариства вивчення мігрені і головного болю сподіваються тепер створити таблетки з токсином ботулізму для лікування хронічної мігрені.


Ми бадьорі, веселі!

Але тільки ліками не обійтися. Відомо, що мігрень можуть провокувати :


? надлишок або дефіцит фізичного навантаження,
? психологічна перевтома, стрес (мігрень воліє відповідальних і надмірно совісних людей , які знаходяться в постійному психічному напруженні),
? недосип і пересип,
? гіпоксія (недолік свіжого повітря),
? прийом гормональних ліків,
? куріння,
? зловживання алкоголем,
? вживання певних продуктів харчування. Наприклад, відома багатьом «мігрень гурмана» часто виникає після рясних бенкетів. Серед їжі «підвищеного ризику»: алкогольні напої (особливо червоне вино), кава, сири, оцет, шоколад, цитрусові, піца і глутамат натрію (міститься в більшості продуктів швидкого приготування).


Завдання лікаря - виявити всі фактори ризику і навчити пацієнта уникати небезпечних моментів.