Дітей скоро перестануть «мучити» пробою Манту?.

Напередодні 24 березня - Всесвітнього дня боротьби з туберкульозом, кореспондент на особистому досвіді переконалася: діагностика цієї хвороби у нас в країні кульгає


СТРАШНЕ СЛОВО «тубдиспансеру»


Що таке «Манту» російській людині пояснювати не треба. Перевірка на імунітет до туберкульозу у дітей. Крапельку збудника вводять під шкіру. Як кажуть у народі, ставлять на ручці «гудзичок». Ктоже знав, що на цю гудзичок можна намотати стільки проблем!


- Мама, мене направляють в туб-дис-пан-сер, - донька-першокласниця явно смакувала нове слово. - Ось напрямок зі школи. У мене погана Манту!


Ось так приїхали. Який-такий туберкульоз? Ми ж пристойна сім'я! Бомжів, гастарбайтерів і асоціальних особистостей в оточенні не тримаємо. Донька рожевощокий, непосидюча і взагалі майже відмінниця. Туберкульоз - це однозначно не про неї!


Але на батьківських зборах у школі попереджали: якщо лікар дає куди напрямок, краще піти і обстежитися. Мало що.


А тому розіпхали ми з донькою по кишенях захисні пов'язки (про всяк випадок). І рушили в місце з страшною назвою «туберкульозний диспансер».


ЧЕРГУ ІМЕНІ Паличка Коха

Жовте цегляна будівля. Ті самі небезпечні в плані зарази асоціальні особистості димлять цигарки біля входу. Лункі дерев'яні коридори. І ВЕЛИЧЕЗНА чергу в дитячому відділенні тубдиспансеру.


- А що ви хочете, - знизує плечима тіточко в реєстратурі. - У нас три дільничних дитячих фтизіатра. Одна хворіє, друга звільнилася. Так що всі стоять в один кабінет!


Черга різношерста: з дітей різного віку і національностей. Справжніх «чахліков»: худих і кашляють, всього парочка. Але при цьому ніхто з дорослих і дітей не натягує на обличчя захисну маску ... Воно й зрозуміло. Одягти - все одно, що признатися: я сухотний!


За два з половиною години (!), Що ми просиділи в коридорі, з'ясувалося: майже у всіх відвідувачів схожа на нашу історія. Абсолютно здорова дитина з «поганою» Манту.


- Все нормально у вас, - відмахнулася лікар, оглянувши доньку. - Вид здоровий, лімфатичні вузли не збільшені, не хворіє вона на туберкульоз. Але все одно: аналізи здати. На руку дитині ще одну «гудзичок»: провести діаскінтест (що таке - див. нижче ). І на рентген легенів ВРЮ РОДИНУ! Такі правила.


Через три дні знову довелося відстояти очередіну. Щоб показати лікареві результати діаскінтеста у дитини ...


За ідеальних аналізах і знімках, доньку все одно поставили на облік. Повторний візит (з усіма хороводами по кабінетах) через півроку.


А реальний результат цієї одіссеї лікарі озвучили в кінці. Навіть якщо в організмах - моєму і доньки - раніше не було палички Коха, то коридорі тубдіспенcера ми з нею точно «познайомилися».


«ВАМ ЩЕ ПОЩАСТИЛО: МОГЛИ загодувати Таблетка»

- У Росії 90 відсотків дорослого населення інфіковано туберкульозом, - «заспокоює» мене головний дитячий фтизіатр МОЗ Росії Валентина Аксьонова. - Тобто вони вже вдихнули паличку. Організм «дізнався» її, спробував. Якщо ти інфікований, це не означає, що обов'язково захворієш. Поки сильний імунітет, сплячий всередині туберкульоз не страшний.


А вам, до речі, ще пощастило. У минулі роки при «поганий» Манту довелося б ще пропити тримісячний курс протитуберкульозних засобів.


(А це потужні антибіотики! - Прим. Авт .).


- Можна сказати, від хіміотерапії вас «врятував »діаксінтест. Інноваційна російська технологія. Цей тест показує АКТИВНІСТЬ інфекції. Якщо він негативний - як у вас, то - і таблетки приймати не потрібно.


- Донька пізніше зізналася, що намочила місце уколу. І навіть розчесала! Може у неї з-за цього «погана» Манту?


- У Манту 100 антигенів, - пояснює Аксьонова, - так, це могла бути і реакція на воду, на занесену нігтями інфекцію, і банальна алергія. Варіантів багато. Але міг бути і туберкульоз. До першого класу багато дітей вже інфіковані ... Взагалі ж я вважаю, робити проби Манту школярам старше 7 років безглуздо! Треба використовувати більш сучасну технологію. В одній зі шкіл ми провели експеримент: дітей перевірили і пробою Манту, і діаскінтестом.


У результаті «погане» Манту було у 40% школярів. Але діаскінтекст уточнив: лише 10% дітей справді треба було відправляти у тубдиспансер.


НАРОД ПРОТИ Фтизіатрія

Як виявилося, в Мінздоровсоцрозвитку вже готується наказ про СКАСУВАННЯ реакції Манту у дітей старше 7 років. Здавалося б - ура, вперед прогрес!


Але тут не обійшлося без слизьких моментів. Виявляється, є лікарі, які категорично проти введення повсюдного діаскінтеста у школярів. І це ... самі фтизіатри!


- У країні захворюють на туберкульоз зовсім не ті діти, яких відправляють в диспансер після Манту, - каже Валентина Аксьонова. - Хворіють ті, хто знаходиться в так званих «осередках» інфекції. Це соціально-неблагополучні сім'ї, сім'ї приїжджих, ВІЛ-інфікованих, де дорослі вже хворіють або хворіли на туберкульоз.
Якщо загальна захворюваність дітей по країні 14,7 на 100 тисяч населення, то в «осередках» цей показник 500 на 100 тисяч .


За ідеєю, лікарі-фтизіатри повинні йти і виявляти туберкульоз саме в таких «осередках».


Але ... їм ніколи! Через повально «поганого» Манту у школярів вони весь час сидять у диспансері, на прийомах! І «осередки» залишаються не закритими.


Дуже сподіваюся, що реформу не загальмують. І таких, як моя дитина, перестануть ганяти по тубдиспансеру. А фтизіатри, нарешті, звільняться від штучно створених черг. І займуться дійсно потрібною справою.


А ЯК У НИХ?

Проблема туберкульозу актуальна і для Європи - особливо Східної. Україна, приміром, займає друге місце після Росії за поширеністю захворювання.

У Європі для точної діагностики використовують і Манту, і специфічний аналіз крові. Але дослідження по крові дуже дороге. І зарубіжні лікарі вже зацікавилися нової російської технологією. Адже, якщо враховувати всі наступні витрати на рентген і т.д., використання діаскінтеста виходить у два рази дешевше, ніж проба Манту.


Довідка


Туберкульоз - одне з найпоширеніших у світі інфекційних захворювань.


Збудник: паличка або бацила Коха. Найчастіше вражає легені. Симптоми хвороби: тривалий кашель, різке зниження ваги, слабкість. У дітей в якості діагностики вже багато років використовують пробу Манту, у дорослих - флюорографію.


Останні роки в Росії говорять про певні успіхи в боротьбі з інфекцією, на 25% знизилася смертність. При цьому на закупівлю ліків та обладнання держава виділяє колосальні суми.