Ось який розсіяний ....


Раз у раз можна почути про забудькуватість людину: «Та в нього вже склероз!». Насправді розсіяний склероз ніякого відношення до банальної неуважності і проблем з пам'яттю не має. І найбільш часто зустрічається не у людей похилого віку, а у молодих


Наш експерт - кандидат медичних наук, доцент кафедри нервових хвороб Першого МГМУ ім. І. М. Сєченова Тетяна Шмідт .


Розсіяний склероз - це дуже важке захворювання центральної нервової системи, яке супроводжується різноманітними неврологічними симптомами і протягом декількох років приводить людину до інвалідності. Перші прояви недуги, як правило, відзначаються у людей у ??віці від 20 до 40 років. Не може не викликати тривогу той факт, що протягом останніх років спостерігається зростання захворюваності на розсіяний склероз і, на жаль, постійно розширюються вікові рамки хвороби.


Проклятий склероз!

Стан, при якому людина з віком стає надмірно забудькуватим, може давати атеросклероз - судинне захворювання, до якого схильні люди похилого віку. А при розсіяному склерозі вражаються не судини, а мієлінові оболонки нервових волокон головного і спинного мозку. Назву свою ця хвороба отримала від того, що її симптоми залежать від уражень різних ділянок нервової системи. При цьому у більшості пацієнтів вони виникають з різною періодичністю. Таким чином, виходить, що захворювання як би «розсіяно» у просторі та часі.


Перші ознаки можуть ніяк не насторожити: наприклад, підвищена стомлюваність. На цій стадії лікар може поставити діагнози «невроз», «вегетосудинна дистонія». Ще одна ознака - порушення сечовипускання, неможливість довго утримувати сечу. Що передбачає лікар в першу чергу? Звичайно ж, цистит або простатит.


А ось коли до цих симптомів додається, наприклад, раптове падіння зору в одному оці або поява плями перед одним оком - на цьому етапі вже точно можна думати про розсіяному склерозі. Але для цього лікар повинен «звести» воєдино і всі інші ознаки.


Мешканці півночі в небезпеці

Розсіяний склероз має генетичну схильність. Але, щоб він виник, потрібно, щоб в організм людини з такою спадковою схильністю проник якийсь вірус. Плюс до цього має бути вплив і певного чинника (або факторів) зовнішнього середовища (наприклад, брак вітаміну D). До речі, вважається, що саме тому розсіяним склерозом більше хворіють у північних країнах, ніж у південних, де багато сонця.


Проте з недавніх пір з'явився цілий ряд препаратів, завдяки яким можна проводити профілактику загострень захворювання - або припиняти їх зовсім, або робити менш рідкісними і важкими. Це так звані засоби превентивної терапії, так звані ПІТРС (препарати, що змінюють протягом розсіяного склерозу).


Існує дві стратегії лікування хвороби. Перша - це ескалація терапії, коли починають із вже добре відомих препаратів, які безпечні, але недостатньо ефективні, а потім поступово переходять на більш дієві ліки. Але треба пам'ятати: чим ефективніше засіб, тим більше у нього побічних явищ.


Друга стратегія - так звана індукційна терапія: спочатку застосовують більш потужний засіб, яке гасить хвороба, а потім переходять на щадні . Але в кожному окремому випадку підхід повинен бути індивідуальним.



Хороші новини

Практично у всіх містах Росії сьогодні існують центри розсіяного склерозу, в яких працюють професійні лікарі, які володіють сучасними методиками його лікування. У регіонах організовуються виїзні школи, які навчають лікарів, як допомагати пацієнтам з цією недугою.


Зареєстровані препарати, що застосовуються при розсіяному склерозі, ділять на імуномодулятори та іммуносупрессанти. Вони знижують частоту загострень і кілька уповільнюють розвиток захворювання.


Крім попередження загострень можливо і симптоматичне лікування розсіяного склерозу: ліками можна знизити м'язовий тонус, впливати на прискорене сечовипускання, стомлюваність. Хворим з руховим дефектом показані ЛФК, масаж, фізіотерапія, іпотерапія (лікування їздою верхи), плавання.


Про «панацею»

Багато сподіваються на чудодійний ефект від пересадки стовбурових клітин. Але медики поки цього оптимізму не поділяють. Незважаючи на те що в ряді випадків при їх застосуванні дійсно відзначається поліпшення, хоча й тимчасове, дуже часто цей метод призводить до погіршення стану хворих, а для 1% пацієнтів закінчується летальним результатом.


І саме головне: у жодному разі не слід застосовувати цей метод на ранній стадії хвороби - він має величезну кількість побічних ефектів! Стовбурові клітини в усьому світі у переліку медичних методик при лікуванні розсіяного склерозу використовуються тільки тоді, коли вичерпані всі інші можливості.


Не доведений і ефект від застосування методу гіпербаричної оксигенації (лікування киснем під високим тиском) , хоча деякі лікарі і видають його за панацею.


Не ставте на собі хрест!

Для людини, якій був поставлений діагноз «розсіяний склероз», для членів його родини ці слова зазвичай звучать як вирок. Але лікарі, підтверджуючи те, що захворювання, безумовно, дуже важке, кажуть, що цей діагноз не потрібно сприймати, як трагедію. У чималої частини випадків має місце доброякісний перебіг хвороби. Є й інші хороші новини. Молоді жінки, що хворіють розсіяним склерозом, зазвичай бояться заводити дітей, думаючи, що вагітність може сприяти загостренню хвороби. Але лікарі вважають інакше. На період вагітності просто слід припинити прийом імуномодулюючих препаратів, але його треба відновити відразу після пологів (щоправда, таким чином, на жаль, виключається грудне вигодовування). Кілька жінок, які спостерігалися на кафедрі нервових хвороб Першого МГМУ ім. І. М. Сєченова, народили здорових діточок, і в них усе гаразд, адже ця хвороба не передається у спадок.


Головне, не замикатися в собі, не впадати в депресію, не втрачати інтересу до життя. Про те, що це можливо, свідчить досвід роботи Загальноросійської громадської організації інвалідів - хворих на розсіяний склероз і Московського товариства розсіяного склерозу. Подібні організації стурбовані не тільки вдосконаленням законодавства та захистом прав хворих. Вони ще й дають хворим людям безцінну можливість спілкування зі світом: вони відвідують концерти, спектаклі, екскурсії, збираються на свята, просто допомагають один одному.