Зри в яблучко!.

Світова статистика очних захворювань турбує. Тільки від глаукоми в різних країнах страждають 40 мільйонів. Цифр по Росії не знайти: чи то засекречують, чи то взагалі не цікавляться проблемою дедалі більшу небезпеку сліпоти свого народонаселення. Але факти ворохобні: до глазніку в муніципальній поліклініці не потрапити: лікарів-офтальмологів мало, а хворих тьма. Що робити? Один прихід в платну лікарню коштує мінімум тисячу. Повторний прихід - близько 900.


На цьому тлі повне здивування викликає офтальмологічне відділення Жуковської міськлікарні. Де при дуже скромній зарплаті жінки-хірурги самовіддано повертають зір десяткам, а в рік - сотням хворих різного віку.







... У результаті нещасного випадку я отримала серйозну травму ока і опинилася на два тижні в палаті Олени Геннадіївна. Окуліст Олена Геннадіївна Черненко шістнадцять років завідує відділенням. Їй присвоїли почесне звання заслужений лікар Московської області. У 2007 році вона була названа кращим офтальмологом Підмосков'я. В один із днів, вивчаючи травмовану сітківку мого правого ока на комп'ютері, доктор розгорнула екран так, що я побачила серцевину свого ока. Боже мій! Яка веселка мені відкрилася! Витягнута у лінію сітківка сяяла повним райдужним цвітінням. І тільки в центрі пульсувало чорний "фонтанчик".


- Що це? - вирвалося моє нерозуміння.


- Це ваше крововилив в сітківку. Воно затуманює погляд. Добре ще, що крововилив трапилося в сітківку, і виникла проблема з периферичними судинами, а не в мозок, - інакше б трапився інсульт. Сітківка - це все-таки периферична частина мозку. Тут ми маємо можливість спостерігати, як ведуть себе судини. На жаль, в структури мозку ми не заглянемо.


- Олена Геннадіївна, які проблеми очних захворювань вам доводиться вирішувати частіше?


- На першому місці саме проблеми судинного характеру - патологія сітківки. Сітківку порівнюють з фотоплівкою. У її центрі найвідповідальніша частина - жовта пляма, ми його називаємо макули. У ній концентруються фоторецептори, створюють сигнал, що йде через зоровий нерв у мозок. А мозок наш можна порівняти з найпотужнішим комп'ютером, він і створює зображення, яке ми бачимо. Жовта Макула маленька, з сірникову голівку. Але саме в ній щільність фоторецепторів забезпечує ясне і чітке відтворення всього світу - людей, природи, тексту ...


- Про що свідчить жовтий колір цієї чарівної макули?


- Цей колір - показник наявності найважливіших для зору пігментів: лютеїну і зеаксантину. Ці незамінні пігменти для очей - найперша необхідність, вони є в зелених, помаранчевих, жовтих овочах: ??в кукурудзі, капусті, в тому числі кольоровий і брокколі, і в усьому, що вирощують на городі. Пігмент жовтої плями - сильний антиоксидант. Він здатний відновлювати пошкоджені клітини, до того ж фільтрує небезпечний для зору синій колір.


- Дивно звучить слово "катаракта". По-грецьки це "фонтан". Що у них спільного?


- Якщо дивитися на фонтан з деякої відстані, то помічаєш, що перед тобою колишеться пелена, якась розмитість. Катаракта - це і є помутніння кришталика. У хворого виникають симптоми зниження зору, затуманення, нечіткість бачення. Окулярами тут допомогти неможливо.


- Ви часто оперуєте катаракту? У відділенні дуже багато хворих з пов'язкою на оці.


- Ми намагаємося оперувати катаракту в досить ранній стадії, не чекаючи, коли око зовсім осліпне. Зараз існують нові технології. Ми використовуємо високотехнічні методи. За допомогою ультразвукової апаратури видаляємо природний кришталик через маленький розріз в 2-3 міліметра. У цей же розріз вставляємо штучний кришталик. І через короткий термін хворий починає прозрівати. Термін лікарняної реабілітації - 2-3 дні. Цю високотехнологічну операцію ввели два-три роки тому. Можу похвалитися, у нас операції успішні. У багатьох хворих на катаракту є і супутні захворювання - діабет, гіпертонія, ішемічна хвороба серця та інші. Вони-то і гальмують процес реабілітації. Тому таких хворих після операції ми залишаємо в стаціонарі до 5 днів.


- Мою сусідку по палаті у післяопераційний період запрошували рази два на лазер. Що він дає?


- Після операції ми призначаємо лазерне лікування. Воно допомагає відновним процесам. Завдяки дії лазера поліпшується регенерація рогівки, зменшується запальна реакція очі.


- Непосвячений людина дивується, зустрівши в очному відділенні діабетиків. Розкажіть, будь ласка, про Підступність цієї хвороби.



- Цукровий діабет - захворювання важке. Він вражає нирки, очі, перш за все сітківку. У молодих людей буває діабетична ретинопатія початкового типу, за цієї простої стадією захворювання неминуче піде важка, якщо не приступити до негайного лікування - тривалого і постійного. Успіх залежить від стадії компенсації цукрового діабету. Таким хворим проводимо медикаментозне і обов'язкове лазерне лікування - коагуляцію сітківки. Іноді ми вводимо лікарські препарати в склоподібне тіло. Від стадії ураження сітківки залежить і обсяг лазерного втручання.



До речі

Сьогодні в уряді Московської області роздумують над найціннішим пропозицією - виділити ліжка для надання допомоги обласним хворим у Жуковської міської клінічної лікарні.



При важкій формі виникає нагальна необхідність у хірургії на сітківці і склоподібному тілі.


- Ви оперує хворих на цукровий діабет?


- Так. Ми оперуємо їх з приводу катаракти, глаукоми, а також проводимо лазерну операцію на сітківці. Хворим з тяжким ураженням сітківки та склоподібного тіла рекомендуємо звертатися у спеціальні інститути. Це вищий пілотаж! Можна щиро порадіти, що за останні десять років досягнуто великий прорив у плані лікування ускладнень діабету на сітківку.


Поглинені щоденними обов'язками, суєтою і безліччю життєвих проблем, ми, на превеликий жаль, не стежимо за внутрішньоочним тиском. І не помітимо момент, коли цей тиск підвищується. Тут-то і навалюється на людину глаукома.


- Олена Геннадіївна, в якому віці це захворювання може наздогнати людини?


- У будь-якому віці! За статистикою - в 40-50 років. Найчастіше глаукома з'являється за спадкової схильності. Якщо у ваших найближчих родичів було таке захворювання, необхідно обов'язково прийти до лікаря - перевірити внутрішньоочний тиск. Якщо воно підвищено, то його вчасно треба знизити до норми, щоб не допустити загибелі очного нерва. Тільки раннє лікування може загальмувати і навіть запобігти настанню сліпоти.


Глаукома - захворювання підступне. Розвивається поступово, непомітно для людини. Різко погіршується кровопостачання зорового нерва - він отримує менше кисню і може загинути.


- За моїми спостереженнями, у вашій клініці працює справжній конвеєр з відновлення зору людям ...


- Ми робимо іноді по шість операцій на день! Кожне око, та й кожна людина - це загадка. Під час операції лікар може виявити не тільки те, що очікував, але і "підводні камінці". Трапляється, відкриваються такі подробиці очного недуги, що замість запланованих 6-7 операцій доводиться робити три або чотири в день.


- Під час операції ніж вам може допомогти сам хворий?


- Нам насамперед доріг його настрій. Він повинен вірити в лікаря, в його неодмінну допомогу. Якщо є взаємна віра: лікаря в пацієнта, а хворого в лікаря, це, на мій погляд, - 90 відсотків успіху.



До речі

Діагностичне та операційне обладнання в Жуковської офтальмології - сучасне і вищого класу.



- Відчуваю, у вас продумана і розроблена післяопераційна терапія.


- А як же! Важливо не тільки добре прооперувати очей, а й виходити його. Кожен організм таїть безліч невідомих. Тут багато непередбачуваного, та й алергія можлива.


- Олена Геннадіївна, стародавні єгиптяни радили: якщо не хочеш осліпнути - їж сиру печінку. А що порадите ви?


- Правильний спосіб життя може зменшити ризик очних захворювань. Не палити, не захоплюватися алкоголем, займатися з молодості спортом. Плавайте! Навчіться нормально працювати з комп'ютером. Особливо шкідливо читати електронні книги в поїздах метро. Там же трясе. При читанні робіть перерву через кожну годину-півтора. Оці, як і всьому тілу, потрібен відпочинок. Але втоми очей ми, як правило, намагаємося не помічати. А в наш час навіть у молоді з'явилася очна стомлюваність. Зараз всі очні захворювання помолодшали. Нам не вистачає дорогоцінних природних пігментів, щоб підгодувати жовта пляма сітківки.


Не набирайте вагу! Не товстий! Надмірна вага підвищує ризик захворювань: через порушення жирового обміну гірше надходять в сітківку такі необхідні пігменти - лютеїн і зеаксантин. Привчіть себе до цибулі і часнику, до лимонам, до городньої зелені. У них до того ж дуже корисні вітаміни Е і С.


А якщо ви любите повозитися на грядках, не забудьте про сонцезахисні окуляри, про капелюх з великими полями і про лавочку, щоб не стирчати вниз головою. Очі пощадіть!