Весняна застуда: як захистити себе від вірусних захворювань? Лекція.


Хронічний риносинусит - це найбільш часте хронічне захворювання у людини


Про те, як проводити профілактику вірусних захворювань, грипу, гаймориту і отиту розповідає лікар-отоларинголог вищої категорії Тетяна Бабич .


Не проходить жодного холодного сезону без спалаху захворюваності на ГРВІ та грип. Лор-лікарям найчастіше доводиться мати справу з ускладненнями цих захворювань. Вхідними воротами для інфекцій є слизова порожнини носа, тому ускладнення припадають на ті органи, які знаходяться поблизу. У першу чергу це близько носові пазухи і середнє вухо. У гайморових пазухах і близько лобових пазухах формуються такі ускладнення як гайморит і фронтит. Запалення розвивається в результаті набряку слизової носа. Відбувається блок вивідних усть пазух і в них розвивається застійні явища, що в свою чергу призводить до набряку самих пазухах і розвитку там запального процесу. Це може бути катаральний гайморит, фронтит, ендіт або гнійний гайморит. Розвиток хвороб проходить в залежності від опірності організму, від стадії і часу протікання запалення.
Найчастіше зустрічаються вірусні синусити, і перш за все гайморити.


У 80% випадків вони вірусні і не вимагають спеціального лікування. Проводиться лікування противірусними препаратами, застосовується місцеве лікування і відбувається самолікування. Тобто не потрібно ні пункції гайморової пазухи, ні якихось хірургічних втручань.


Що стосується хронічних синуситів, то тут механізм той самий - тобто все засновано на блоці вивідних усть пазух. Але тут має значення своя бактеріальна флора. Збудником синуситів частіше за все, в 60% випадків, є пневмокок, тому при вірусної інфекції, коли спочатку знижується опірність, всі бактерії, які присутні на слизових, починають активно розмножуватися і з'являються загострення запального процесу в пазусі.


Вважається, що хронічний риносинусит - це найбільш часте хронічне захворювання у людини.



Отити у дітей

У дітей такі захворювання можуть ставитися до лімфа-аденоїдної кільцю, тобто це найчастіше хронічний аденоїдит. При цьому захворюванні розмір аденоїдів не має великого значення, важливо саме хронічне запалення, яке і викликає всі наслідки, серед яких зниження слуху, часті й тривалі нежиті, нічний кашель. Збудники такі ж, як і при риносинусит: стафілококи, пневмококи, гемофільна паличка.


Найчастіше у дітей трапляються середні отити, перебіг яких пов'язане з особливостями анатомічної будови носоглотки у дітей, з тим, що слухова труба у дітей набагато коротше і ширше, через що будь-який запальний процес легко переходить в середнє вухо. У дітей часто відбувається хронизация, тобто, перехворівши один раз отитом ще в дитинстві, проблема ця людини турбує все життя. Іноді це призводить до того, що доросла людина страждає зниженням слуху і змушений купувати слуховий препарат.


Іноді хронічний середній отит доводиться лікувати хронічний шляхом, щоб не відбувалося подальшого запального процесі, і щоб він не перейшов на мозкові оболонки, так як середній отит небезпечний саме своїми ускладненнями.



Профілактика

Лікарям зазвичай доводиться мати справу з уже запущеною стадією захворювання. Так як вхідними воротами для інфекції є слизова порожнини носа, то вірус, перш за все, потрапляє на слизову і починає активно розмножуватися при сприятливих умовах. Відбувається руйнування клітини слизової епітелію, в результаті чого сама клітина втрачає всі свої захисні функції.


На слизовій носа розташовані спеціальні клітини, на поверхні яких є захисні миготливі війки. Їхній рух у бік носоглотки призводить до видалення з поверхні слизової всіх патологічних агентів - це бактерії, віруси, алергени, пил, частинки сажі.


Для профілактики зараження вірусними інфекціями і грипом застосовуються як механічні методи , так і медикаментозні. До механічних відносяться маски, обробка слизової вазіліном, який не дає вірусу розмножуватися і осідати на слизовій. Якщо в сім'ї є хворий, то його слід ізолювати. Важливо уникати контактів з хворим - це теж є механічним захистом від інфекції. Медикаментозні методи - це противірусні препарати, які застосовуються як для лікування, так і для профілактики.


Промивання носа

Для профілактики також застосовуються мінеральні розчини. Вони повинні бути за складом наближені до плазми крові людини.


Для того, щоб вірус почав розмножуватися, необхідно від 4 до 8 годин. Саме в цей період ефективно проводити механічну профілактику - промивання носа. Для цього використовуються мінеральні розчини, які містять велику кількість мікроелементів, макроелементів, таких як цинк, сильний, магній, який підвищує опірність, так як стабілізує стінку клітини.


Промивання носа використовуються вже давно. Не рекомендується застосовувати для цього підручні засоби, такі як спринцівки або шприци, так як це може призвести до травматизації слизової, особливо у дітей. Краще використовувати спеціальні, безпечні пристосування і пристрої, які можна придбати в аптеці.


Промивання носа з профілактичною метою достатньо проводити 1-2 рази на день. Особливо корисно це робити ввечері, після відвідин транспорту та інших людних місць, коли осіли на слизовій віруси і бактерії ще не встигли розмножитися і зруйнувати клітину. Досить, прийшовши додому, провести повне промивання носа.


При промиванні носа розчин проходить всі відділи порожнини носа. Відбувається промивання як аденоїдів, що дуже важливо для дітей, так і всіх вивідних отворів близько вивідних пазух. При цьому мінеральні спреї захоплюють тільки передні відділи порожнини носа, а відміну від повного промивання. Зазвичай розчин вводиться шляхом натискання на флакон, без особливого тиску. Розчин поступово заповнює порожнину носа спочатку з одного боку, потім перетікає через носоглотку в іншу. Разом з розчином захоплюються і виділення, і патологічні агенти, і віруси, алергени і бактерії.