Хворі, будьте пильні.

У заступника голови Формулярного комітету РАМН професора Павла Андрійовича Воробйова непрості відносини з ліками. Сам він їх п'є рідко і лише за потребою. У те, які препарати приносять більше шкоди, ніж користі, а які - і зовсім "пустушки", потомствений лікар Воробйов розбирається відмінно. Так що багатьох читачів під час прямої лінії він насправді відвів від біди. Найцікавіші епізоди телефонного діалогу професора Воробйова і читачів ми публікуємо сьогодні.







фото: Сергій Іванов


- Чи відрізняються за складом імпортні ліки від російських аналогів? В аптеці мені запропонували імпортний антибіотик, 10 таблеток за 300 руб. При цьому сказали, що російський аналог коштує "трохи дешевше". Виявилося ... на 295 руб. - 10 таблеток коштували 5 карбованців.


- У принципі російські аналоги не повинні відрізнятися за складом від імпортних ліків - діюча речовина в них абсолютно однакове.


- Як захистити себе від підроблених ліків?


- На око підробку навряд чи відрізниш. Намагайтеся купувати ліки в аптеках хороших, наприклад мережевих. Хоча гарантії все одно немає, там ймовірність зустріти підробку менше. Не купуйте ліки в рундуках і кіосках.


- Чи будуть коли-небудь запроваджено пільги на ліки для дітей?


- Сьогодні безкоштовні ліки за рецептом отримують тільки діти, які мають право на пільги - в основному інваліди. На жаль, всі інші змушені їх купувати. Такого немає ніде в світі, тільки у нас, в Росії.








Павло Воробйов.





- Чи повинна держава контролювати ціни на ліки?


- Не повинно. У всьому світі держава оплачує ліки - люди за них не платять. Є різні системи. Наприклад, через систему медичного страхування, через державу, як в Англії, через лікарняні каси, як у Німеччині. Але ніде люди не платять за ліки.


- Які види ліків відпускаються тільки за рецептом?


- У світі є список безрецептурних ліків, всі інші відпускаються тільки за рецептом. Переважна кількість препаратів - рецептурні. До безрецептурних відносяться лише ліки від головного болю, нежиті та вітаміни. Але в Росії можна без рецепта купити навіть те, що зараховують до наркотиків, наприклад корвалол, валокордин, пенталгін Н, кодеінсодержащіе препарати - з них отримують морфій, але вони продаються на величезні суми, у величезних обсягах, явно перевищують потребу противокашлевой терапії. Велика проблема - безрецептурний відпуск антибіотиків. Через їх широкої доступності і безвідповідального прийому населенням з'являються бактерії, не чутливі до звичайних антибіотиків, тому розвиваються важкі захворювання, для лікування яких доводиться застосовувати дуже дорогі, дуже складні антибіотики.


- Я приймаю препарат для зниження рівня холестерину. Нещодавно дізналася, що при тривалому прийомі цих ліків не можна їсти грейпфрути, оскільки це веде до руйнування печінки.


Чи так це?


- Препарати для зниження рівня холестерину самі по собі можуть руйнувати і печінка, і м'язи. Тому потрібно виконувати як мінімум рекомендації, які написані в інструкції. А взагалі на холестерин зроблений гігантський бізнес. Сьогодні всі прийшли до того, що причина атеросклерозу не в рівні холестерину, а в запаленні стінок судин. І вся терапія сьогодні спрямована на їх відновлення. А для цього підійде звичайний аспірин.


- Поясніть, що таке "порожні ліки"?


- Існує дуже багато препаратів з неперевіреними і недоведеними ефектами. У Росії їх набагато більше, ніж в інших країнах. Наприклад, до них відносяться корвалол, валокордин - у всьому світі вони заборонені. До їх складу входить фенобарбітал, який застосовується при важкій епілепсії. А наші люди п'ють його як сонний препарат. До "порожнім" можна віднести більшість протигрипозних препаратів, в тому числі оксолінову мазь і т.д.


- Зараз широко рекламуються фізіотерапевтичні прилади - біокоректора. Я купила, але результату немає. Хто-небудь з охорони здоров'я відслідковує цю ситуацію?


- У всякому разі, ми намагаємося про це говорити. Всі ці прилади, як правило, не проходять досліджень. Тому все, що рекламується, скажімо, шахрайством я б не назвав, але це прилади з неперевіреними ефектом.


- Як, там же посилання на лікарню Адміністрації Президента!


- Ну якщо посилання на Адміністрацію Президента, це тільки підтверджує, що це шахрайство. Тому що нормальні люди посилаються на дослідження, а не на Адміністрацію Президента. Повинні бути публікації наукові і дані про те, що це дійсно допомагає.


- Мені підказали, що вийшов якийсь новий лікарський препарат для кровообігу ...


- Як правило, засоби для поліпшення кровообігу малоефективні і нічого не покращують.


- Чув ще про унікальне поєднання сквален, яке міститься в Амарантове олії.


- Як тільки ви чуєте про "унікальне поєднання", відразу вмикайте аналізатор. Тому що унікальні з'єднання не допомагають. Допомагає те, що добре підтверджено, вивчено в дослідженнях. А все, що унікальне, - це звичайні маркетингові ходи.


- Моя дружина, діабетик, вже кілька місяців не може отримати в аптеці пільгові ліки - весь час кажуть: приходьте завтра. У нас що, повне завантаження діабетиками?


- Ні, це повна безгосподарність влади. Звертайтеся до Департаменту охорони здоров'я чи судові органи. Діабет повинен бути повністю забезпечений безкоштовними ліками. Тільки обов'язково отримаєте у поліклініки письмову відмову - дуже часто, коли пацієнт його просить, препарат одразу знаходиться. Зараз дуже багато людей виграють суди за пільговим лікарського забезпечення, так що будьте наполегливі.