Алерголог: «Найбезпечніший спосіб лікування алергії - усунення її причини».


Хтось радіє приходу весни, першому сонця і тепла, а хтось навпаки - відразу записується на приклад до лікаря і купує безліч ліків, щоб пережити найнебезпечніше для алергіків пору року


Як убезпечити себе від алергії? Що робити тим, хто вже зіткнувся з цим захворюванням? На ці та інші питання відповіла головний алерголог-імунолог Департаменту охорони здоров'я міста Москви Ірина Сидоренко .


«Корр.»: - Як бути тим, хто все життя страждає від алергії на домашній пил і від бронхіальної астми? Чи є якесь лікування від цієї напасті?


І.С.: - Допомогти хворому на бронхіальну астму можна, також як і хворому з алергією до пилку рослин. Перше, що слід зробити хворому з відомим причинним алергеном - зменшити контакт з алергеном. Домашній пил - часта причина розвитку алергічних захворювань. Кліщі домашнього пилу мають високу алергенної активністю і є основним компонентом домашнього пилу. Найкращими умовами для життєдіяльності кліщів є висока вологість і температура близько 25 градусів, тому до улюблених місць їх проживання відносяться постіль, м'які меблі, килими. Приміщення необхідно добре провітрювати, підтримувати низьку вологість, проводити регулярне вологе прибирання. Слід позбутися «пиленакопітелей» - важких штор, килимів, використовувати очищувачі повітря. Подушки і ковдри необхідно прати 2-3 рази на рік.


Другий крок - підбір лікарських засобів для лікування бронхіальної астми. Препарати та дози визначає лікар відповідно до тяжкості захворювання. У Росії є всі можливості для лікування бронхіальної астми, зберігаючи Вашу працездатність і нормальну якість життя. Алергію на домашній пил і пилок рослин, у тому числі амброзії алергологи лікують особливим методом. Цей метод - аллергенспеціфіческая імунотерапія - полягає в тому, що хворому вводиться причинний алерген в дуже маленьких дозах, дози поступово збільшуються, таким чином виробляється захист від цього алергену. Схеми лікування визначить лікар-алерголог.




«Корр.»: - Як знайти кваліфікованих фахівців алергологів?


І.С.: - Якщо ми говоримо про Москву, то в усіх округах міста є фахівці-алергологи, дорослі і дитячі. Бронхіальну астму лікують і алергологи, і пульмонологи - на вибір хворого. Лікування алергенами (аллергенспеціфіческая імунотерапія) проводять тільки алергологи. Якщо дати загальну пораду - то можна звернутися в Москві у безкоштовні міські структури: 1-ша міська лікарня Консультативний центр, 52-а і 57-а лікарня консультативні кабінети, для амбулаторних хворих - поліклініки та консультативні центри за місцем проживання, в яких працюють лікарі алергологи-імунологи.


«Корр.": - Що ви можете сказати про недобросовісних лікарів? У Москві дуже багато клінік, де рівень кваліфікації фахівців не завжди високий ...


І.С.: - У Москві розроблені стандарти, які відповідають стандартам усіх європейських і міжнародних асоціацій з алергології , імунології, Всесвітньої Асоціації алергологів. Лікарі працюють відповідно до цих стандартів. Ніяких платних послуг в установах Департаменту охорони здоров'я міста Москви немає. У нас є лікарні 7, 24, 45, 52, 57, 63, в яких надається допомога хворим з алергією. Якщо є показання до госпіталізації, хворі обстежуються і лікуються в цих стаціонарах. Недобросовісних лікарів-алергологів Москви я навіть назвати не можу.


У нас є лідери по округах для дітей і дорослих - це найвищого класу фахівці. Аллергообследованіе - шкірні проби, лікування вітчизняними алергенами безкоштовне. А якщо людина хоче лікуватися сублінгвальними алергенами, то купує їх в аптеці. Я не вітаю, коли хворих лікують харчовими добавками - це не вивчено і не входить в наші стандарти. Все, що є у світі сучасного, в Москві існує абсолютно точно. Якщо є скарги на те, що лікар робить щось не так, можна звернутися до окружного фахівця або головному спеціалісту Департаменту охорони здоров'я, який вирішить цю проблему.


«Корр.»: - Якщо людина несподівано почав чхати через пил, це алергія або може бути щось ще?


І.С.: - Якщо з'явилися ознаки алергії, то потрібно відразу обстежитися.


Якщо симптоми алергії проявляються не тільки на роботі, але і вдома, і вночі, то не можна виключити алергію на домашній пил, кліщів. Необхідно відвідати лікаря-алерголога. Оскільки найбезпечніший спосіб лікування - усунення алергену.


«Корр.»: - Буває, що у людини алергія буквально на все - на їжу, на ліки, на цвітіння. Чи є якісь способи лікування від такого прояву алергії?




І.С.: - Якщо людина має такі прояви алергії, то необхідно спостерігатися у алерголога. Обстеження у хворих з атопічним дерматитом вимагає певної програми, яка трохи відрізняється від діагностичних процедур у хворих зі здоровою шкірою. Існують методи лікування і для таких хворих. У сезон хворі лікуються фармакопрепаратов і виконує всі можливі заходи щодо зменшення контактів з алергеном. Зазвичай у хворих з алергією на пилок дерев існує перехресна харчова алергія. Вона часто виникає на все, що росте на деревах: яблука, груші, горіхи, черешню, навіть моркву. Ці продукти можуть викликати перехресну алергію з пилком берези.


Необхідно дотримуватися гіпоалергенну дієту, не використовувати такі продукти, як березовий сік, навесні не виїжджати за місто, не використовувати лікарські препарати, що містять вільхові шишки, нирки, в лазні не користуватися березовими і дубовими віниками.


У період загострення використовувати лікарські засоби і способи зменшення контакту (не відкривати вікна в квартирі, намагатися не виходити на вулицю), а з наступного року після цвітіння - проконсультуватися з алергологом і дізнатися, чи можна проводити специфічну імунотерапію, щоб уникнути рецидивів і прогресування алергії.


«Корр.»: - Як робляться проби на алергени? Чи буває таке, що людину страждає від алергії, а результати проб всі негативні?


І.С.: - Буває, що у хворого симптоми схожі на алергію, але алерген не виявляється. Або причина - не алергія. Восени в повітрі, крім пилку бур'янистих трав, містяться спори цвілевих грибів.


Якщо високий рівень цих спор в повітрі збігається з виникненням симптомів, то можливо, вони є причиною алергії. На жаль, алергія на спори цвілевих грибів дуже складно виявляється і специфічного лікування не має.




Залишаються методи зменшення контакту з пліснявими грибами: проаналізувати, де виникає алергія ( будинку, за містом), і обстежитися. Алергія грає незначну роль в структурі причин розвитку кропив'янки. Треба обстежити шлунково-кишковий тракт, виключити інфекції, аутоімунні захворювання - це все може стати причиною появи кропив'янки. Важливо проконсультуватися з кваліфікованим лікарем. Якщо лікарі в місцевій поліклініці не можуть допомогти, необхідно звернутися до районного фахівця.


Наприклад, в Москві всіх складних хворих ми обговорюємо разом, обговорюємо всі результати обстеження, радимося. У Москві складно уявити, що міські лікарі можуть відправити людини «до бабки». Якщо так сталося, то необхідно звернутися до окружного фахівця.


«Корр.": - Що робити, якщо є алергія на кішок, але дуже хочеться завести домашню тварину?


І.С.: - Кішка - дуже сильний алерген. У цих тварин потужний алерген у слині, а вона постійно себе вилизує. Якщо у людини алергія, потрібно розлучатися з кішками. А при відвідуванні квартир, де є кішки, користуватися протиалергічними препаратами. Таке захворювання в Росії поки не лікується, тому що алергени такого типу не зареєстровані. Алерген кішки може передаватися через третіх осіб.


Наприклад, бувають випадки, коли бабуся гладить кішку, а потім їде в метро поруч з дитиною, що мають алергію на кішок. Такий контакт може відразу дати важку реакцію аж до нападу задухи. Алергія на кішок дуже поширена в Москві, вона може розвиватися у дітей з раннього віку і зберігатися все життя.