Алерголог: «Вилікувати алергію ніхто в світі не може».


Через що у дитини від народження може бути алергія? Чи буває алергія на воду? У якому віці найчастіше проявляється алергія?


На ці та інші питання відповіла головний алерголог-імунолог Департаменту охорони здоров'я міста Москви Ірина Сидоренко .


«Корр.»: - Алергія може трансформуватися? Наприклад, якщо у хворого раніше всі ознаки алергії зникали з настанням зими, і період ремісії тривав до серпня, а тепер чхання та нежить не припиняються протягом року. Скажіть, чи є взагалі якийсь шанс вилікуватися?


І.С.: - Якщо алергія стала цілорічної, то не можна виключити алергію на домашній пил. Але буває, що це ознака осіннього полінозу, пов'язаного з цвітінням осінніх трав. Необхідно звернутися до алерголога. Треба розуміти, що вилікуватися ліками неможливо. Взагалі вилікувати алергію ніхто в світі не може. Але досягти тривалої ремісії (поліпшення симптомів або повного зникнення) можна, проводячи лікування алергенами. У дітей буває спонтанна ремісія симптомів у підлітковому віці. Але після 20 років симптоми можуть повернутися. Тому в усьому світі застосовують лікування алергенами різними схемами, комбінаціями. Протипоказання до цього методу, на жаль, існують. Відповідно, якщо є протипоказання, то доведеться підбирати протиалергічні чи симптоматичні препарати, але для цього необхідно звертатися до фахівця-алерголога.




«Корр." : - З-за чого у дитини від народження може бути алергія? Чи буває, що ліки, яка брала мати під час вагітності відбиваються саме таким чином?


І.С.: - Якщо у дитини є алергічна реакція, але зазвичай причина не в ліках або антибіотики. Питання в тому, що у деяких дітей є особливість імунного реагування, що проявляється алергічними реакціями. Дитину необхідно обстежити, виявити основні алергени і навчити їх жити з цими алергенами. У даному випадку обов'язково має бути підключена місцева терапія шкіри: зволожуючі креми, атопические стероїди. Вирішувати питання про способи лікування необхідно разом з алергологом.


«Корр.»: - Чи буває алергія на воду? Наприклад, на морську або річкову?


І.С.: - трапляються несподівані алергічні реакції. Наприклад, минуле літо було особливим. Можливо, якісь хімічні речовини з смогу розчинилися у воді. Якщо це не буде повторюватися, то проблема відпаде сама собою. У багатьох пацієнтів минулого літа загострилися алергічні реакції. У таких ситуаціях треба приймати антигістамінний препарат.


«Корр.»: - Через що може з'явитися алергія, особливо якщо її ніколи раніше не було?


І.С.: - Іноді люди плутають нежить та алергію. Ми можемо припустити, що він алергічний. Необхідно відвідати отоларинголога і алерголога. Діагноз можна встановити тільки після консультації лікаря.


До речі, реклама натуральної косметики - для алергологів страшна річ, тому як будь-який продукт, якщо в ньому дійсно є рослинні компоненти, може викликати алергію, яка може залишитися на все життя. Треба бути дуже акуратним, думати, перш ніж приймаєте будь-які препарати, рослинні, у тому числі!


«Корр.": - Що таке алергія на запахи і як з нею боротися?


І.С.: - По-перше, треба обходити стороною «пахучі» магазини. По-друге, важливо, як йдуть справи вдома: чи чхання, свербіж у носі. Якщо так - то обов'язково потрібно йти до алерголога. Мені здається настораживающим - головний біль. Мігрень і головний біль можуть бути проявами алергії. Необхідно поставитися до себе уважно і оцінити свої симптоми поза магазинами.


«Корр.»: - У якому віці найчастіше проявляється алергія?


І.С.: - Алергія може початися в будь-якому віці, хоча частіше вона виникає в дитинстві або молодому віці. У весняний період алергія виникає, як правило, на пилок дерев. Потрібно знайти сайт, на якому є підрахунок рівня пилку, наприклад, www.allergology.ru. Там вказується концентрація пилку основних рослин і спорових цвілевих грибів на сьогоднішній день і анамнестичні дані за минулі роки.




При певному рівні пилку в повітрі починаються симптоми алергічного риніту, кон'юнктивіту, бронхіальної астми.


Під час пилкового моніторингу, якщо є повідомлення, що з'явилася пилок дерев, вам пора приймати антигістамінні препарати. Це умовна профілактика, але з наступного року потрібно вирішувати питання про можливе проведення аллергенспеціфіческая терапії.


Якщо говорити про інших рівнях профілактики, або якщо хворий планує дітей, то дитина до 4 місяців повинен отримувати тільки грудне молоко, звичайно, при відсутності алергічних реакцій на грудне молоко. Це єдиний метод профілактики алергії. Все інше умовно. Лікування алергенами - це профілактика загострень алергічних захворювань. Такі методи, як дієти без свідчень не грають ніякої ролі. Треба звернутися до лікаря, підібрати препарати одномоментного лікування сезонної алергії, а потім найважливіший, доведений метод лікування - терапія алергенами.


Вибір алергенів дуже великий. Важких хворих, які мають алергію на домашній пил, тварин, березову пилок і т.д., ми лікуємо в стаціонарі. Жити з алергією можна, якщо дотримуватися рекомендацій лікаря. Якщо у хворого зареєстрована бронхіальна астма і необхідні конкретні препарати для лікування астми, в Москві такі пацієнти лікуються безкоштовно, отримуючи протиастматичні засоби за місцем проживання незалежно від наявності інвалідності.


«Корр. »: - Чи буває таке, що алергени з часом змінюються? Як відслідковувати цей процес?


І.С.: - Алергени не стільки змінюються, скільки накопичуються. До деяких алергенів реакція з віком може слабшати. Можливо, в підлітковому віці зменшується клінічна реакція алергії на тварин. Буває, що до домашнього улюбленця реакція затихає, але на це не варто розраховувати, краще розлучитися з твариною. Як правило, спектр алергенів розширюється. Якщо ми лікуємо аллергенспеціфіческая імунотерапією, ми втручаємося в імунну відповідь. Міжнародні дослідження показали, що тоді спектр алергенів розширюється не так швидко. Алергія вимагає з боку хворого певних зусиль. Позбутися від алергії повністю і назавжди неможливо, але жити повноцінним життям повинен будь-який хворий, використовуючи програми лікування та самоконтролю, які розробить разом з алергологами. У всьому світі хворих на алергію стає все більше і більше. Це пов'язано і з появою харчових добавок, і з екологією, і зі зміною структури харчування, і з використанням ліків у великій кількості, не завжди обгрунтовано. Наприклад, багато імуномодулятори хворим з алергією протипоказані. Не потрібно захоплюватися зайвими препаратами. У розвинених цивілізованих країнах хворих на алергію дуже багато.


«Корр.»: - Чи можна якось позбутися від алергії або це на все життя?


І.С.: - Якщо алергія виявляється ще в дитинстві, то малюка треба вести до алерголога. У молоці кілька алергенів, лікар зможе сказати, які види молочних продуктів можна буде давати дитині, а які - ні. Алергія на молоко з віком часто проходить. Алергія на яйця може зменшитися, але це трапляється значно рідше. Риба - дуже складний алерген. Набір класичного атопічного маршу - харчова алергія, бронхіальна астма, кропив'янка. Якщо дитина москвич, ми зможемо астму лікувати і добитися хорошого контролю симптомів.


Я не впевнена, що при такому наборі алергенів, ми зможемо лікувати дитину алергенами. Але діти повинні обов'язково лікуватися у алерголога. Якщо є проблеми, або дитина проживає в області, на сайті Департаменту охорони здоров'я міста Москви є розділ, як потрапити до нашої установи іногороднім хворим. Дане питання вирішуємо. Але одноразові консультації не завжди призводять до бажаного результату. Я знаю дуже багато хороших лікарів-алергологів по всій Росії.


За пацієнтів відповідають районні поліклініки, лікарі в них дуже відповідальні. Якщо питання потребує особливого лікування, нагадаю, що окружні лікарі-алергологи вирішують його спільно. Мені здається, що, ми знаємо всіх складних хворих у місті.