Вагинизм.

Вагинизм - судорожне скорочення м'язів піхви і тазового дна, приведення і стиснення стегон, що перешкоджають здійсненню статевого акту. При істинному вагінізмі ніяких порушень статевих органів не спостерігається. Вагинизм нерідко служить причиною віргогаміі (незайманого шлюбу), що триває іноді до 10-20 років. Найчастіше вагінізм виникає при нерішучого поведінці чоловіка і певних рисах характеру у дружини (помисливість, образливість, тривожність, емоційна нестійкість). Крім того, в анамнезі у більшості пацієнток з дитячого віку не тільки страх болю, але і боязнь темряви, води, висоти, мишей. Страх болю часто має нав'язливий характер і поєднується з емоційною напруженістю. Укладенню шлюбу при вагінізмі зазвичай передують тривала дружба "зі шкільної лави", "красиві залицяння", "лицарське поклоніння". Дружини характеризують своїх чоловіків як "ідеальних", люблячих, турботливих, тактовних, м'яких, підпорядковується. Іноді з самого початку чоловік зумовлює дружині роль розбещеного дитини, бажання та примхи якого виконуються беззаперечно. Тривала відсутність дефлорації у шлюбі не тільки не погіршує міжособистісних відносин, а й ставить дружину в привілейоване становище людини, що вимагає до себе підвищеної чутливості, що сприяє "втечі в хворобу". Нерідко за вагинизмом криється усвідомлюване або неусвідомлюване небажання жити статевим життям з чоловіком, іноді цьому сприяють тривалі товариські стосунки.


Згвалтування або спроби насильства передують вагінізм вкрай рідко.

Вагинизм зазвичай виникає при першій спробі близькості. Судорожному скорочення м'язів передує страх болю при дефлорації, проте іноді він виникає несподівано для пацієнтки в момент дефлорації. М'які, тактовні чоловіки не наполягають на коітус і переносять дефлорації "на завтра". При наступних спробах все повторюється. Надалі вагінізм виявляється і при дослідженні на гінекологічному кріслі. У важких випадках реакція настає за однієї уявленні про статевому акті або дослідженні.

Діагностика вагинизма
Діагноз ставлять на підставі характерних скарг та анамнезу при обов'язковому повному сексологічному обстеженні. Вагинизм слід диференціювати від псевдовагінізма, коли реакція пов'язана із змінами статевих органів (дефект розвитку, кольпіт та інші гінекологічні захворювання, що роблять інтроітуса різко хворобливим). Крім того, вагінізм необхідно диференціювати від коітофобіі, сенестопатіческій-іпохондричного синдрому і марення еротичного змісту, а також від симуляції жінкою невинності.

Лікування вагинизма раціональна психотерапія та гіпносуггестія в поєднанні з тренуванням м'язів -антагоністів.