Малярія.

У Росії реєструються в основному привезені випадки хвороби. Збудники - малярійні плазмодії 4 видів: P. falciparum - збудник тропічної малярії, P. vivax - збудник триденної малярії, P. malariae - збудник чотириденної малярії і P. ovale - збудник малярії ovale (типу триденної). Джерелом інфекції є хвора людина і паразітоносітель. Переносник - комар роду Anopheles.

Клінічна картина малярії
Інкубаційний період при тропічній малярії триває 8-31 день, при триденній - 7-21 день або 6-14 міс, при чотириденної - 14-42 дня, при малярії ovale - 7-20 днів. Хвороба починається гостро або після короткого продромального періоду. Характерні напади, що супроводжуються вражаючим ознобом, швидким підвищенням температури до 39 - 41 ° С. На висоті нападу відзначаються сильний жар, інтенсивний головний біль, задишка, тахікардія, артеріальна гіпотензія, марення, гіперемія обличчя. Через кілька годин температура тіла критично падає, хворі рясно потіють, стан їх поліпшується.

Напади можуть виникати через два дні на третій (чотириденна малярія), через день (при інших видах малярії) і щодня ( при інфікуванні двома популяціями плазмодія). Число нападів може досягати 10 і більше. Іноді в перші 3-4 дні хвороби відзначається лихоманка неправильного типу без чітко виражених нападів. Через кілька нападів з'являються блідість і субіктерічность шкіри, збільшуються селезінка та печінка.


При тропічній малярії температурна крива може бути неправильного типу, озноби менш виражені, часто спостерігається діарея. У частини хворих на малярію виникають ранні (через кілька тижнів) і пізні (через 8-10 міс) рецидиви.

Ускладнення при малярії: малярійна кома, гостра ниркова недостатність, інфекційно-токсичний шок, набряк легенів, гемоглобінурійний лихоманка.

Прогноз малярії при триденній, чотириденної малярії і малярії ovale сприятливий. При тропічній малярії, особливо при розвитку зазначених ускладнень, можливі летальні результати.

Діагностика малярії
Діагноз встановлюється на підставі клініко-епідеміологічних даних і підтверджується виявленням збудника в мазку і товстій краплі крові, взятих під час нападу.

Лікування малярії
Хворих малярією госпіталізують. Лікування проводять протималярійними препаратами (хінін, хлорохін, делагіл, бігумаль, примахин, хіноцід, фансідар, сульфаніламіди та тетрацикліни) за спеціальними схемами; призначають патогенетичну терапію.

Профілактика малярії: боротьба з комарами, індивідуальний захист від них, хіміопрофілактика в ендемічних районах, ізоляція хворих у приміщеннях, недоступних для комарів.