Псевдотуберкульоз.

псевдотуберкульоз (далекосхідна скарлатиноподобная лихоманка). Збудник - Yersinia pseudotuberculosis. Джерело інфекції - щурі, миші, інші гризуни, домашні тварини і птахи, які виділяють збудника з випорожненнями і сечею. Зараження відбувається при вживанні овочів, інших харчових продуктів і води, інфікованих тваринами. Збудник спочатку локалізується в шлунково-кишковому тракті, діссемінірует гематогенним шляхом, викликаючи поліорганні поразки. Важливу роль в патогенезі відіграють інфекційно-алергічні реакції.

Клінічна картина псевдотуберкульозу
Інкубаційний період триває від 3 до 18 діб. Клінічна картина хвороби поліморфна. Початок гострий. Тривалість лихоманки від 2-3 тижнів і більше, рівень лихоманки від субфебрильної до 39-39,5 ° С. Загальна інтоксикація помірна. У більшості хворих спостерігається висип, чаші мелкоточечная, але можливі плямисті, плямисто-папульозні висипання, які можуть супроводжуватися свербінням, надалі зазначається лущення шкіри. Характерні гіперемія особи з блідим носогубним трикутником, набряклість, гіперемія кистей і стіп, супроводжується відчуттям печіння. На початку хвороби можуть бути катаральні явища, болі в животі, переважно в правій здухвинній ділянці, рідкий стілець від 2-3 до 5 разів на добу без патологічних домішок, можливі симптоматика апендициту, симптоми подразнення очеревини.


Часто збільшена печінка, рідше - селезінка. Може бути гепатит, що супроводжується жовтяницею, підвищенням рівня зв'язаного білірубіну і активацією сироваткових амінотрансфераз. У крові нейтрофільний лейкоцитоз зі зрушенням лейкоцитарної формули вліво, збільшена ШОЕ. Частими проявами хвороби є лімфо-і поліаденітом, артралгії, артрити та поліартрити.

Перебіг хвороби може бути гострим, затяжним і рецидивуючим.

Ускладнення після псевдотуберкульозу: міокардит, апендицит, менінгіт.

Діагностика псевдотуберкульозу
Діагноз підтверджується бактеріологічним дослідженням випорожнень, крові, цереброспінальної рідини, реакцією агглюцінаціі і реакцією непрямої гемагглюцінаціі.

Лікування псевдотуберкульозу
Хворих госпіталізують за клінічними показаннями. Застосовують антибіотики тетрациклінового ряду, левоміцетин, ампіцилін, гентаміцин, пефлоксацин в середніх терапевтичних дозах протягом 7-10 діб, проводять імуностимулюючу терапію.

Профілактика псевдотуберкульозу
Направлена ??на знищення гризунів, захист від них харчових продуктів, їх ретельну термічну обробку, знезараження води.