Сальмонельоз.

Збудники - більше 700 сероварів роду Salmonella. Джерело інфекції - домашні тварини, гризуни, деякі види птахів, а також хворі люди і бактеріоносії. Зараження можливе контактно-побутовим, водним шляхом, проте найбільше значення має аліментарний шлях зараження. Важливе значення має здатність збудника розмножуватися в багатьох харчових продуктах при кімнатній температурі і зберігатися при недостатній термічній обробці перед вживанням. Розмноження збудника супроводжується накопиченням токсинів.

Важливу роль відіграє місцевий дію збудника і його токсинів, що приводить до різкого підвищення секреції рідини в просвіт кишки, посилення перистальтики з розвитком діареї та блювання, що призводять до обезводнення. Резорбція токсинів збудника виявляється розвитком обший інтоксикації.

Клінічна картина сальмонельозу
Інкубаційний період від 2 годин до 3 діб. Початок гострий. Майже одночасно розвиваються симптоми інтоксикації і диспепсичні явища. Виникають озноб, ломота в м'язах, головний біль, підвищується температура тіла, з'являються колікоподібні болі в епігастральній ділянці, нудота, багаторазова блювота. Через кілька годин болю поширюються по всьому животі, приєднується частий водянистий смердючий стілець. У рідкісних випадках пронос відсутня, можливо також відсутність блювоти. Внаслідок великих втрат рідини у важких випадках можливе зневоднення аж до розвитку гіповолемічного шоку. Тривалість лихоманки від 1 до 5-7 днів, блювоти - 1-3 дні, проносу - 3-7 днів. При дослідженні крові відзначається помірний нейтрофільний лейкоцитоз зі зрушенням лейкоцитарної формули вліво.


В окремих випадках можливі генералізовані форми хвороби, що протікають в тіфоподобной або септичному варіанті.

Ускладнення після сальмонельозу: гіповолемічний та інфекційно-токсичний шок, гостра ниркова недостатність, мезентеріальні тромбоз і інші тромботичні ускладнення , гнійно-запальні захворювання. Летальність 0,1-0,3%.

Діагностика сальмонельозу
Діагноз підтверджується бактеріологічним дослідженням калу, блювотних мас, промивних вод шлунка, залишків підозрілих харчових продуктів, а при генералізованих формах - крові. Серологічні дослідження мають ретроспективне значення.

Лікування сальмонельозу
Госпіталізація за клінічними показаннями. Лікування починають з промивання шлунка. Проводиться пероральна регідратація цітроглюкосоланом, регідрон, препаратами, що містять набір електролітів і глюкозу. У важких випадках вдаються до внутрішньовенної регідратації розчинами "Квартосоль", "Трисоль", "Ацесоль", що містять оптимальний набір електролітів. До повної компенсації втрат рідини введення колоїдних розчинів протипоказано. При генералізованих формах хвороби використовують левоміцетин у добовій дозі 2-3 г, ампіцилін у добовій дозі 6 г, а також бісептол і сульфату в звичайних терапевтичних дозах до 5-7 днів нормальної температури тіла.

Профілактика сальмонельозу
Її основу складає дотримання правил забою худоби, зберігання і транспортування м'яса, приготування та зберігання харчових продуктів.