Висипний тиф.

Існують дві форми хвороби: епідемічний висипний тиф і хвороба Брілла, або повторна (рецидивний) висипний тиф. Збудник - Rickettsia prowazekii, переносник при епідемічному висипному тифі - одежна воша. Хвороба Брілла виникає у людей, що перехворіли 20-40 років тому на епідемічний висипний тиф, в результаті тривалого персистування збудника в організмі та його активації після зниження рівня імунітету. Хворий хворобою Брілла за наявності педикульозу може бути джерелом інфекції для оточуючих.

Клінічна картина висипного тифу при обох варіантах хвороби подібна, але хвороба Брілла протікає легше. Інкубаційний період (при епідемічному висипному тифі) - від 5 до 25 днів. Початок хвороби гострий. Температура тіла протягом 2-3 днів досягає 39-40 ° С, хворі скаржаться на інтенсивну головний біль, порушення сну. При огляді відзначаються гіперемія і одутлість обличчя, ін'єкція склер. На 5-й день хвороби з'являється поліморфна розеольозно-петехіальний висип, яка локалізується переважно на бокових поверхнях тулуба і згинальних поверхнях кінцівок. Мова обкладений, печінка і селезінка збільшені.


Відзначаються виражена артеріальна гіпотензія, тахікардія. Хворі збуджені, ейфорічни, неспокійні; відзначаються тремор рук і мови, менінгеальні симптоми, марення, сплутаність свідомості. Гарячковий період триває 12-14 днів, видужування повільне.

Ускладнення після висипного тифу: колапс, тромбози судин, пневмонія, міокардит.

Прогноз висипного тифу при антибіотикотерапії сприятливий, летальні випадки рідкісні.

Діагностика висипного тифу
Діагноз може бути підтверджений імунологічними дослідженнями (реакція зв'язування комплементу та реакція непрямої гемаглютинації) .

Лікування висипного тифу
Хворі підлягають обов'язковій госпіталізації. Етіотропна терапія проводиться препаратами тетрациклінового ряду або левоміцетином до 2-го дня нормальної температури тіла. Призначають дезінтоксикаційну терапію, седативні засоби, кардіотропну препарати.

Профілактика висипного тифу зводиться до раннього виявлення та ізоляції хворих, боротьбі з педикульозом, спостереження за осередками інфекції протягом 25 днів.