Туляремія.

Випадки хвороби реєструються в більшості регіонів Росії. Збудник - Francisella tularensis. Джерело збудника - водяні пацюки, ондатри, мишоподібні гризуни. Зараження може відбуватися контактним, харчовим, водним, повітряно-пиловим шляхом, а також при укусі кровосисних комах. Хвороба спостерігається в теплу пору року, переважно у сільській місцевості.

Клінічна картина туляремії


Інкубаційний період триває від декількох годин до 3 тижнів, частіше 3-7 днів. Хвороба починається гостро, характеризується високою гарячкою реміттірующего типу тривалістю від 1 до 3 тижнів, інтоксикацією, гіперемією обличчя і кон'юнктив, наявністю гепатоліенальний синдрому. Постійним симптомом хвороби є ураження регіонарних лімфатичних вузлів з формуванням бубону. Лімфатичні вузли щільні, помірно болючі, діаметром до 2-5 см, спаяні між собою. Патологічний процес завершується їх склерозированием, в пізні терміни можливо нагноєння.

При зараженні контактним шляхом розвивається бубонна форма хвороби, частіше з поразкою пахвових і пахових лімфатичних вузлів , при трансмісивним зараженні - виразково-бубонна форма хвороби.


У місці укусу переносника утворюється первинний афект у вигляді безболісної виразки правильної форми, після загоєння якої залишається атрофічний рубець. Формується паховий, пахвовий або шийний бубон.

При зараженні водним або аліментарним шляхом виникає ангіозно-бубонна форма з односторонньою некротичної ангіною і поднижнечелюстную бубонів, при аерогенним зараженні - глазобубонная форма з одностороннім кон'юнктивітом і привушних бубонна або бронхопульмональні форма, що характеризується пневмонією, бронхітом і бронхоаденіта.

Діагностика туляремії
Діагноз може бути підтверджений внутрішньошкірної алергічної пробою з туляріном та імунологічними методами.

Лікування туляремії
Проводять в умовах стаціонару. Етіотропну терапію проводять стрептоміцином і іншими аміноглікозидами, левоміцетином, препаратами тетрациклінового ряду протягом 7-12 днів.

Профілактика туляремії
Направлена ??на боротьбу з гризунами, захист від них харчових продуктів і вододжерел. За епідеміологічними показниками проводиться вакцинація населення.