Чума.

Чума належить до карантинних інфекцій. На території Росії реєструються поодинокі випадки хвороби. Збудник - Yersmia pestis. Джерелом інфекції є щури, миші, бабаки, ховрахи та інші гризуни, а також люди, хворі чумою. Зараження відбувається при укусі бліх, контактним шляхом, а від хворої людини - повітряно-крапельним шляхом.

Клінічна картина чуми
Інкубаційний період - від декількох годин до 6 діб. Початок хвороби гострий: з'являються сильний озноб, головний біль, біль у попереку, температура тіла досягає 38,5-40 ° С. Різко виражена загальна інтоксикація, що виявляється задишкою, тахікардією, артеріальною гіпотензією, порушенням, маренням, сплутаністю свідомості. При огляді відзначаються гіперемія обличчя, склер, кон'юнктив. Язик сухий, обкладений білим нальотом. Тони серця глухі, аритмічний. Печінка і селезінка збільшені.

Найбільш поширена бубонна форма чуми, при якій з перших днів хвороби з'являється різка хворобливість в області регіонарних лімфатичних вузлів, частіше пахових або пахвових. Лімфатичні вузли швидко збільшуються, спаюються між собою і шкірою, яка набуває багряно-синюшного забарвлення. Формується чумний бубон, розкривається на 6-8-й день хвороби з утворенням повільно загоюються виразки. Після розтину бубону стан хворого при сприятливому перебігу хвороби поліпшується, однак можлива генералізація інфекції.


При цьому посилюється інтоксикація, з'являються ознаки пневмонії, геморагії на шкірі, вторинні бубони. При зараженні повітряно-крапельним шляхом розвивається первинно-легенева форма чуми, яка характеризується вираженою задишкою, болем в грудній клітці, кашлем з багатою кров'янистої мокротою, вологими хрипами в легенях, швидко прогресуючою серцево-судинною недостатністю. У крові нейтрофільний лейкоцитоз зі зрушенням лейкоцитарної формули вліво.

Прогноз чуми при бубонної формі хвороби у разі своєчасного лікування сприятливий, при легеневій формі - серйозний.

Діагностика чуми
Діагноз встановлюють на підставі клініко-епідеміологічних даних і підтверджують виділенням культури збудника з пунктату або відокремлюваного бубна, крові, мокротиння, а також імунологічними методами. При підозрі на чуму хворих екстрено госпіталізують у спеціальний госпіталь.

Лікування чуми
Проводять стрептоміцином і іншими аміноглікозидами, препаратами тетрациклінового ряду в максимальних дозах. Більше значення має інтенсивна дезінтоксикаційна терапія.

Профілактика чуми
В осередку чуми проводять карантинні заходи, за показаннями - вакцинацію. У природних вогнищах чуми необхідні дератизація, спостереження за епізоотією серед гризунів.