Псоріаз.

Псоріаз - хронічне запальне захворювання шкіри, що характеризується мономорфной папулезной висипом, що вражає також суглоби і нігті.

Клінічна картина псоріазу


Висипання на шкірі зазвичай представлені симетрично розташованими, плоскими, синюшно-рожевими, округлими і овальними папулами величиною з чечевицю, покритими сріблясто-білими лусочками, які, збільшуючись і зливаючись, утворюють бляшки і крупні осередки ураження. Локалізація елементів висипу повсюдна, але найчастіше це волосиста частина голови, лікті і коліна. Висип може супроводжуватися сверблячкою. При поскабливании поверхні папул послідовно виникають феномени стеаринової плями, лакової (термінальної) плівки, точкового кровотечі.

Хвороба характеризується тривалим, хронічним перебігом з періодами ремісій та загострень, яким нерідко передують нервово-психічні перенапруження, простудні захворювання. Протягом кожного загострення розрізняють прогресуючу (поява дрібних свіжих папул, особливо на місцях травми шкіри, наявність зони росту навколо елементів висипу), стаціонарну та регресуючу (розсмоктування інфільтрату з центру вогнищ) стадії.

З різновидів найбільше значення мають ексудативний псоріаз (папули набряклі і покриті жовто-сірими лусочками і кірками), артропатичний псоріаз (ураження шкіри поєднується з суглобовим синдромом) і псоріатична еритродермія (дифузне ураження шкірного покриву).


Можуть спостерігатися ураження нігтів, частіше у вигляді точкових вдавлення на нігтьової платівці, рідше за типом оніхомікозу.

Лікування псоріазу
У прогресуючій стадії призначають седативні засоби, аскорбінову кислоту, інфузії гемодезу, діуретики (особливо при ексудативному псоріазі). У стаціонарній і регресує стадіях - ін'єкції вітамінів В1 В6, В12; пирогенал, мазі з сіркою, дьогтем, нафталаном, ихтиолом, хвойні та морські ванни, ультрафіолетове опромінення (не виробляють хворим із закономірним загостренням процесу в літній час). На будь-якому етапі лікування показані кортикостероїдні мазі ("флуцинаром", "Лоринден-А", "Дипросалік", "Елоком" та ін); з нестероїдних мазей - "Псоркутан" і "Псоріатен". При резистентності до вказаної терапії рекомендується стаціонарне лікування, при якому застосовують неотігазон, метотрексат, фотохіміотерапія (Пува). Препарати кортикостероїдних гормонів всередину призначають при псориатической еритродермії і артропатичний псоріаз, причому їх комбінують з метотрексатом та нестероїдними протизапальними засобами (метиндол, індометацин, бруфен).