Аденома передміхурової залози.

Аденома передміхурової залози (аденоматоз парауретральних залоз, гіпертрофія передміхурової залози) - найбільш часто зустрічається урологічне захворювання чоловіків похилого віку.

Клінічна картина аденоми передміхурової залози


Характерна дизурія, вираженість якої залежить від стадії захворювання. У ранній стадії відзначаються прискорені позиви на сечовипускання (особливо у нічний час) і утруднене сечовипускання млявою струменем. У деяких випадках аденома може виявлятися гострою затримкою сечі, спровокованої іммобілізацією, алкогольним ексцесом, ліками (атропін, гангліоблокатори, наркотики).

Про прогресуючому зростанні аденоми свідчить поява симптомів, що вказують на наявність залишкової сечі, - почуття неповного випорожнення сечового міхура і сечовипускання в 2-3 прийоми малими порціями. У занедбаній стадії аденоми спостерігаються нетримання сечі (парадоксальна ишурия) і ознаки ниркової недостатності.

Діагностика аденоми передміхурової залози
Залишкову сечу в сечовому міхурі виявляють при перкусії та, що особливо надійно, при ехографії сечового міхура.


Збільшення передміхурової залози визначають при ректальному пальцевому дослідженні. За допомогою внутрішньовенної урографії виявляють ознаки гидронефротической трансформації.
Диференціальну діагностику проводять з раком передміхурової залози, стриктурою уретри, склероз шийки сечового міхура.

Лікування аденоми передміхурової залози
У ранній стадії (при відсутності залишкової сечі) можна проводити консервативну терапію, спрямовану на розширення шийки сечового міхура і посилення функції детрузора (празозин, тріанол), в комплексі з метаболічними препаратами (раверон, депостат). Однак основний метод лікування - аденомектомія. Абсолютними показаннями до операції вважають гостру затримку сечі, наявність у сечовому міхурі залишкової сечі, поява ознак ураження нирок.