Гідронефроз.

Гідронефроз (гидронефротической трансформація, обструктивна уропатія) - поразка нирки, обумовлене порушенням відтоку сечі з ниркової балії.

Виділяють первинний (вроджений) гідронефроз, обумовлений аномаліями розвитку сечових шляхів, і більш часто зустрічається вторинний гідронефроз - ускладнення сечокам'яної хвороби, пухлин нирки і сечових шляхів, туберкульозу нирки, міхурово-сечовідного рефлюксу. Двосторонній гідронефроз, спостерігається значно рідше одностороннього, розвивається в далеко зайшов стадії аденоми передміхурової залози, при ретроперитонеальном фіброзі, склерозі шийки сечового міхура, сечостатевому шистосомозі.

гидронефротической трансформація з прогресуючим розширенням чашечно- лоханочной системи призводить до атрофії ниркової паренхіми і в кінцевому рахунку - до повної незворотної втрати функції нирки.

Клінічна картина гідронефрозу
Характерно тривалий безсимптомний або малосимптомний перебіг, зокрема відзначаються тупі болі в попереку.


У підребер'ї іноді вдається пальпувати балотуються безболісне утворення. При обстеженні хворих часто виявляють мікрогематурію. Нерідко першими клінічними проявами гідронефрозу бувають його ускладнення: атака пієлонефриту, епізод макрогематурії, підвищення артеріального тиску або ознаки ХНН (при двосторонньому гідронефрозі).

Діагностика гідронефрозу
Основне місце в діагностиці займають ультразвукове та рентгенологічне (внутрішньовенна урографія) дослідження. Для встановлення причини гідронефрозу та рівня обструкції використовують комплекс інструментальних методів, включаючи рентгеноконтрастних ниркову ангіографію, комп'ютерну рентгенографію і радіонуклідні методи.

Лікування гідронефрозу тільки хірургічне. При своєчасному усуненні причини порушення відтоку сечі функції нирки можуть повністю відновитися.