Пухлина сечового міхура.

Пухлини сечового міхура - найпоширеніші після раку передміхурової залози новоутворення органів сечової системи у чоловіків.

Серед етіологічних факторів пухлин сечового міхура виділяють професійні (в анилинокрасочной промисловості), паразитарні (сечостатевої шистосомоз) і лікарські (тривале застосування ненаркотичних анальгетиків).

Розрізняють доброякісні (папіломи) і злоякісні (папілярний рак, саркома) пухлини сечового міхура. Злоякісні пухлини проростають стінки сечового міхура, можуть здавлювати устя сечоводів, дають метастази в регіонарні і заочеревинні лімфатичні вузли.

Клінічна картина пухлини сечового міхура
Найбільш ранній симптом хвороби - гематурія. Її вираженість варіює від мінімальної минущою микрогематурии до профузної макрогематурії. Епізод масивної безбольової макрогематурії може ускладнитися тампонадой сечового міхура з гострою затримкою сечі. Часто відзначається дизурія, пов'язана з приєднанням інфекції - циститу.


У далеко зайшов стадії при здавленні сечоводів розвиваються симптоми ниркової недостатності.

Діагностика пухлини сечового міхура
Пухлина сечового міхура може бути запідозрений при виявленні микрогематурии і деформації контурів сечового міхура (згідно результатами внутрішньовенної урографії і ехографії). Основним методом діагностики є цистоскопія, доповнена у разі необхідності прицільної ендовезікальной біопсією.

Диференціальну діагностику проводять з туберкульозом, сифілісом, ендометріозом, лейкоплакією сечового міхура, хронічний цистит.

Лікування пухлини сечового міхура
У ранній стадії показано хірургічне лікування. Обсяг операції (трансуретральна резекція пухлини, резекція сечового міхура, видалення міхура з подальшою кишкової пластикою) залежить від виду пухлини і стадії захворювання. У пізніх стадіях проводять променеву терапію, хіміотерапію та паліативні операції (цистостоми, нефростомія).