Простатит.

Простатит - найбільш часто спостерігається як захворювання статевих органів у чоловіків 30-50 років.

Паренхіма залози інфікується мікробною флорою (частіше стафілококової), що розповсюджується гематогенним, лімфогенним або висхідним шляхом з сечовипускального каналу. Факторами, що призводять до розвитку простатиту, є охолодження, алкогольний ексцес, запор, інструментальні урологічні маніпуляції.

Розрізняють гострий (катаральний, фолікулярний, паренхіматозний) і хронічний простатит. Гострий катаральний простатит при прогресуванні хвороби переходить у фолікулярну або паренхіматозну форму. Паренхіматозний (гнійний) простатит може ускладнитися абсцесом залози, парапроктиту, флегмоною тазу, у важких випадках призводить до генералізованого сепсису.

Хронічний простатит може розвинутися як результат гострого, погано лікування простатиту. Нерідко спостерігається мляве, первинно-хронічний перебіг хронічного простатиту, пов'язаного з застійними явищами в паренхімі залози, ендокринними розладами, особливо часто з цукровим діабетом, захворюваннями кишечника (хронічний коліт, ентероколіт).

Гострий простатит
У клінічній картині катарального простатиту переважає дизурія (переважно в нічний час). При фолікулярній формі дизурія посилюється, приєднуються болі в промежині і задньому проході, лихоманка (зазвичай до 38 ° С). При паренхиматозном простатиті на перший план виходять симптоми гнійного запалення: лихоманка до 39-40 ° С з ознобом, адинамія, нудота, блювота. На тлі збереження болісної дизурії болі в промежині стають інтенсивними, пульсуючими, можуть відзначатися гостра затримка сечі, утруднення при дефекації. Після самовільного розтину абсцесу стан хворих швидко поліпшується.

Діагностика простатиту базується на особливостях клінічної картини, результати ректального дослідження та аналізу секрету передміхурової залози.


Діагностику абсцесу передміхурової залози полегшує ультразвукове дослідження.

Лікування простатиту
Оперативне втручання показане при паренхіматозної формі - виявленні абсцесу передміхурової залози. В інших випадках лікування консервативне: антибактеріальна терапія, при вираженій дизурії доповнена спазмолітиками і знеболюючими засобами (ректальні свічки з беладони, анестезином, анальгіном, мікроклізми з настоєм ромашки). Лікування гострого простатиту, за винятком паренхіматозної форми, можна проводити амбулаторно за умови обов'язкового дотримання постільного режиму і під наглядом уролога.

Хронічний простатит
Захворювання проявляється неінтенсивними ниючими болями в промежині , иррадиирующими в крижі, пряму кишку, статеві органи. Періодично спостерігаються дизурія (прискорене, хворобливе, іноді утруднене сечовипускання), виділення з сечовипускального каналу секрету передміхурової залози. Характерні різні порушення статевої функції, що посилюються в міру прогресування захворювання.

Діагноз встановлюють при пальцевому дослідженні передміхурової залози (набрякла, злегка болюча, з зонами ущільнення) і при дослідженні її секрету (збільшення кількості лейкоцитів, зникнення лецитинових зерен).

Лікування повинне бути комплексним: курси антибактеріальної і протизапальної терапії (мікроклізми з ромашкою, антипірином, теплові процедури), масаж передміхурової залози. При вираженому рубцевому процесі призначають ін'єкції лідази, раверона, алое, грязелікування (Саки, Єсентуки, П'ятигорськ). Важлива умова ефективності терапії - суворе виконання рекомендацій по режиму і дієти.