Кістково-суглобовий туберкульоз.

Кістково-суглобовий туберкульоз в останні десятиліття зустрічається значно рідше. Переважно битий вік різко змістився в бік літнього. Туберкульозні ураження кістково-суглобового апарату зазвичай починаються з параартикулярних відділів кісток (первинний туберкульозний остит), проте вельми характерна тенденція до поширення процесу на довколишній суглоб: головною клінічною формою є туберкульозні артрити.

Характерні поступовий розвиток захворювання без ознак гострого запалення, біль, припухлість, а при залученні суглоба приєднуються порушення опорно-рухової функції і атрофія м'язів. При далеко зайшов процесі виникають натічні абсцеси і свищі.


Важливу роль у діагностиці відіграє рентгенологічне дослідження: можна знайти деструктивний вогнище в кістки нерідко з характерним губчастим секвестром, можуть виявлятися ознаки переходу процесу на суглоб . При туберкульозі, на противагу остеомієліту, слабко виражені продуктивні реакції, немає кортикальних секвестрів. КТ або звичайна томографія часто істотно доповнюють рентгенологічну картину. Зазвичай позитивні туберкулінові проби. Однак диференціальна діагностика з атиповими формами остеомієліту може бути важкою: у таких випадках для остаточного вирішення потрібні біопсія і бактеріологічне дослідження.