Хвороба Рейно.

Хвороба Рейно зустрічається переважно у жінок. Обумовлена ??спазмом дрібних артерій дистальних відділів кінцівок, рідше - кінчика носа і мови, причина якого залишається неясною.

Клінічна картина хвороби Рейно
Характерно відчуття мерзлякуватості, болю в пальцях зазвичай верхніх кінцівок, ураження частіше симетричне. У пізніх стадіях порушується трофіка тканин: шкіра стає набряклою і цианотичной, на нігтьових фалангах - дрібні ділянки некрозу, звичайно неглибокі.

Діагноз хвороби Рейно
Виконують капіляроскопію нігтьового ложа, Електротермометрія повітря 24-36 ° С, холодову пробу (кисть опускають у воду температури 10 ° С на 2-3 хв) і оцінюють стан кисті (зміна кольору, набряк).

Для діагнозу хвороби Рейно характерні наступні критерії:

  • пароксизмальні порушення кровообігу в кінцевих відділах кінцівок;
  • симетричність поразки кінцівок;
  • відсутність інших захворювань, які можуть викликати феномен Рейно;
  • некроз, обмежений кінчиками пальців;
  • тривалість захворювання не менше 2 років.
Феномен Рейно може зустрічатися при 70 захворюваннях, серед яких найбільш часті облітеруючі захворювання артеріальної системи, нейроваскулярні синдроми верхніх кінцівок, системні колагенози (вовчак та особливо склеродермія).


Лікування хвороби Рейно: нікотинова кислота і її амід, а також ксантинолу нікотинат (теонікол, компламін), пентоксифілін (трентал). Для зниження судинного тонусу - ніфедипін (коринфар, кордафен) у дозі 30-60 мг/сут. Призначають також альфа-адреноблокатори (фентоламін по 75-150 мг/добу) і гідровані алкалоїди ріжків (редергін по 4,5 мг на добу). Можна застосовувати дезагреганти (ацетилсаліцилова кислота - 0,1 г на добу, курантіл - 75 мг на добу, внутрішньовенно реополіглюкін, особливо з тренталом або нікотиновою кислотою).

При набряку рекомендуються вітамін Е (токоферолу ацетат ) по 100 мг на добу внутрішньом'язово протягом 15 днів, Анавенол або троксевазин.

Фізіотерапія: гальванічний комір по БОВА (з новокаїном, бромідом натрію), УВЧ, СВЧ, УФО комірної зони; місцево на кисті ультразвук.

Можливе застосування черезшкірної стимуляції нервів за допомогою серійного апарату "ЕЛІМАН-206". Електроди накладають паравертебрально у проекції CIV-TV для верхніх і TIV-LV для нижніх кінцівок. Позитивний ефект спостерігається при баротерапії і плазмаферезе (4-6 сеансів з інтервалом в 1-2 дні).

Показання до хірургічної симпатектомії в даний час різко обмежені.