Аортальна недостатність.

Аортальна недостатність у більшості випадків є відносною і зумовлена ??значним розширенням правого шлуночка різної природи (ревматичні, вроджені вади, легеневе серце, хвороби міокарда, пізні стадії серцевої недостатності при гіпертонічній хворобі, атеросклеротическом кардіосклерозі), зазвичай на тлі вираженої правошлуночкової недостатності. Органічна трикуспидальная недостатність спостерігається рідко. Вона може бути ревматичної природи, поєднуючись з трикуспідальному стенозом та іншими клапанними вадами, і дуже рідко є наслідком правостороннього інфекційного ендокардиту, наприклад у наркоманів, які вводять наркотик у вену, і вродженого дефекту (хвороба Ебштейна).

Клінічна картина трикуспідального недостатності зводиться до важкої правошлуночкової недостатності із систолічною пульсацією печінки і шийних вен (основна ознака), що може підтвердити флебограмме.


Вислуховується систолічний шум, максимально виражений медіальніше верхівки, посилюється на вдиху. При збереженні синусового ритму (що нехарактерно) можливий пресистолический галоп. Ехокардіографія і рентгенологічно виявляють збільшення правих відділів серця, може бути помітно додаткове розширення передсердя в момент систоли шлуночка. На ЕКГ - ознаки перевантаження правих відділів серця і майже завжди миготлива аритмія. У більшості випадків відносна трикуспидальная недостатність виникає вже при значних змінах міокарда, тому прогноз в цілому несприятливий.

Лікування трикуспидальной недостатності основного захворювання та серцевої недостатності може призвести до деякого зменшення розмірів серця та вираженості відносної трикуспидальной недостатності.