Абсцес головного мозку.

Абсцес головного мозку виникає в результаті потрапляння в мозкову речовину стрептококів, стафілококів та інших мікроорганізмів, які викликають в ньому запальний процес з обмеженою скупченням гною. Джерелом зазвичай служать гнійники, розташовані в безпосередній близькості до мозку (гнійні отити, риніти, остеомієліт кісток черепа), 70-75% всіх абсцесів мозку становлять ускладнення хронічного гнійного отиту. Вони локалізуються частіше в скроневій частці або в мозочку і набагато рідше в лобної долі. Рідше джерелом метастатичних абсцесів можуть бути гнійні захворювання легень (бронхоектази, хронічна пневмонія).

Клінічна картина абсцесу головного мозку проявляється головним болем, підвищенням температури тіла, землистим або жовтяничним кольором обличчя. Потім приєднуються гомонимная геміанопсія, зорові або слухові галюцинації, парези кінцівок.
Про наявність абсцесу мозочка свідчать м'язова гіпотонія, гомолатеральной гемиатаксия, поява крупноразмашістого горизонтального ністагму. На абсцес лобових часток вказують зниження інтелекту, порушення уваги, поява моторної афазії.


У міру збільшення обсягу порожнини абсцесу та формування капсули до 5-6-му тижні захворювання наростають гипертензионно-гідроцефальний прояви з застійними дисками зорових нервів. У цереброспінальній рідині з'являється білково-клітинна дисоціація. У разі прориву абсцесу в подпаутинное простір розвивається важкий гнійний менінгоенцефаліт з набряком і утиском мозкових структур у великому потиличному отворі.

Діагностика абсцесу головного мозку абсцесів головного мозку грунтується на даних про наявність гнійного вогнища в організмі, особливо поблизу від мозкових структур. МРТ та КТ головного мозку визначає локалізацію абсцесу, ЕхоЕГ - зміщення серединних структур, ЕЕГ - пароксизми повільних хвиль, офтальмоскопія - застійні диски зорових нервів.

Лікування абсцесу головного мозку Абсцеси головного мозку підлягають хірургічного лікування із застосуванням антибіотиків широкого спектру дії. У післяопераційному періоді, як правило, зберігається неврологічна симптоматика (атаксія, афатіческіе порушення, парези).