Алкогольний абстинентний синдром.

У легких випадках проявляється психовегетативними і вазомоторними порушеннями, що проходять зазвичай самостійно. При важкому абстинентному синдромі можуть розвинутися епілептиформні судоми, рідко - епілептичний статус, алкогольний делірій, рідше деякі форми гострих алкогольних енцефалопатії.

У важких випадках лікування починають з дезінтоксикації у поєднанні з протинабрякової терапією 800-1200 мл гемодезу на добу або 1200-1600 мл 5% розчину глюкози з 60-80 мл 4% розчину хлориду калію на добу в/в крапельно, введенням 2-4 мл лазиксу в/м по закінченні інфузії 800 мл розчину; 5-10 мл 2,4% розчину еуфіліну в/в струйно 2 рази на день; при погіршенні стану доцільно призначення еуфілін-новокаїнової (лідокаіновой) суміші в/в крапельно з подальшим введенням лазиксу в/м, 10 мл 25% розчину сульфату магнію в/в у гіпертонічному розчині глюкози, повільно; при сильних головних болях - манітол в/в крапельно з подальшим введенням лазиксу в/в і в/м. Вітамінотерапія: вітамін В1 у великих дозах, вітамін В6, аскорбінова кислота, нікотинова кислота або нікотинамід, аевіт. Ноотропи: 20 мл 20% розчину пірацетаму в/в, 0,5 г гліцину 2-3 рази сублінгвально, аминалон, пірідітол, глютамат всередину в звичайних дозах.


Призначають також вегетотропние препарати: обзидан, пирроксан (показаний при підвищеному АТ), френолон. При судомах: 4 мл 0,5% розчину реланиума в/в струйно в ізотонічному розчині натрію хлориду або глюкози (загальна добова доза не більше 12 мл), 20-40 мл 4% розчину, натрію оксибутирату в/в струйно (доцільно вводити після реланиума), магнію сульфат в/в, хлоралгідрат у клізмі (60-80 мл), барбітурати в/в (гексенал, тіопентал натрію), краще застосовувати в умовах реанімаційного відділення. При делірії використовують нейролептики (слід орієнтуватися по впливу їх на психотичні стани) - краще тизерцин (левомепромазин) в/в і в/м в поєднанні з реланіум (седуксеном) в/в і в/м, натрію оксибутиратом (ГОМК).

У більш легких випадках абстинентного синдрому можна застосовувати також антидепресанти типу тріптізола, тіанептіна в таблетках.

Призначають серцево-судинні засоби: кордіамін, серцеві глікозиди, панангін, препарати з аналептичні дією: кофеїн, коразол, етімізол.