Мігренозна невралгія.

мігренозна невралгія (цилиарная невралгія, гістаміну цефалгия, кластерна пучкова головний біль) - одностороння головний біль свердлячого характеру, що локалізується в орбіту-фронтальної області та супроводжується сльозотечею, ринорея, птоз і міозит. У 80% хворих атаки головного болю відбуваються протягом 1-2 міс з наступною ремісією, рівній 5-10 міс.

гемікранія хронічна пароксизмальна відрізняється більшою частотою больових атак (в 2-7 разів) порівняно з хронічною кластерної головним болем, меншою їх тривалістю і хорошим терапевтичним ефектом індометацину. Патогномонічною симптомом мигренозной невралгії вважається неможливість лежати під час нападу головного болю. Захворювання провокується прийомом алкоголю, валідолу і нітрогліцерину.


Встановлено, що мігренозна невралгія протікає на тлі симпатичної дисфункції, що може вказувати на поразку ядер гіпоталамічної області.

Диференціальну діагностику мигренозной невралгії слід проводити з мігренню, тригемінальної невралгією, скроневих артеріїту, синдромом Редера.

Лікування мигренозной невралгії
Напади важкої мигренозной невралгії усуваються за допомогою препаратів глюкокортикоїдів (преднізолон 20-30 мг/добу), карбонату літію (по 600-700 мг на добу). Найбільш ефективно поєднання а-адреноблокаторів (анаприлін) з антидепресантами (амітриптилін коаксил). Практикуються курси аутотренінгу і гіпнотерапії. Найбільш сприятливий ефект дають курси комбінованого лікування.