Пухлини головного мозку.

Пухлини головного мозку становлять 3,7-4% всіх органічних захворювань нервової системи. По відношенню до речовини мозку пухлини бувають інтрацеребральні і екстрацеребральнимі. Пухлини півкуль головного мозку називаються супратенторіальних, а розташовані в задній черепній ямці - субтенторіально, в області гіпофіза - інтра-або параселлярнимі. Метастатичні пухлини виникають з легких, шлунково-кишкового тракту, молочної та щитовидної залози.

Клінічна картина пухлини головного мозку
Залежить безпосередньо від локалізації, швидкості розвитку та гістологічної будови (медулобластома, спонгіобластома, астроцитома, епендимома , невринома), що проявляється, в першу чергу, ознаками артеріальної гіпертензії, порушеннями інтелекту і вогнищевими симптомами.

Пухлини тім'яної або тім'яно-скроневої частки характеризуються такими достовірними для даної локалізації симптомами, як геміанопсія, афазія , апраксія, агнозия, астереогноз, а також нудотою і запамороченням. Може відчуватися локальна болючість при перкусії черепа передбачуваної області поразки.

Пухлини лобної долі викликають зміни інтелекту, порушення пам'яті, моторну афазію (ліва півкуля), гіп-або аносмію, епілептиформні припадки.

Пухлини потиличної долі проявляються зоровими галюцинаціями, зорової аурою перед нападом.

Пухлина мозочка характеризується ністагмом, м'язовою гіпотонією, атаксією статичної (пухлина хробака мозочка) або динамічної, з дискоординацией в кінцівках (пухлина півкуль).


Тиск зростаючої пухлини на мозжечковий намет викликає синдром Бурденко-Крамера (світлобоязнь, блефароспазм, сльозотеча).

Пухлини гіпофіза виявляються ендокринно-обмінними розладами, що залежить від гістогенезу пухлин: синдром Кушинга (базофильная аденома гіпофіза), адіпозогенітальная дистрофія (хромофобная аденома), акромегалія (еозинофільна аденома). При прогресуванні (супра-і параселлярний зростання) пухлини з'являється порушення зору - битемпоральная геміанопсія.

Діагностика пухлини головного мозку
Велику допомогу в діагностиці пухлин головного мозку різної локалізації надають МРТ, КТ, ЕЕГ, спинномозкова пункція (білково-клітинна дисоціація), рентгенографія турецького сідла (збільшення його розмірів, деструкція і порозность стінок, поглиблення дна).

Лікування пухлини головного мозку
Хворі з пухлинами головного мозку підлягають хірургічному лікуванню, при якому відзначені хороші результати (менінгіоми, невриноми). При деяких злоякісних формах (медулобластома, спонгіобластома, астроцитоми) проводять гамма-терапію. Призначають також дегидратационную терапію (лазикс, маніт, глюкокортикостероїди).