Розсіяний склероз.

Хронічне демієлінізуючі захворювання ЦНС, що вражає переважно осіб молодого віку і нерідко приводить до інвалідності. У патогенезі PC вирішальне місце відводиться прогресуючим порушень в імунній системі.

Прийнято виділяти цереброспінальну, церебральну і спинальну форми захворювання. Однак на цереброспінальну форму припадає основний відсоток спостережень (до 85%). Патоморфологічну основу захворювання становлять демієлінізація мозочкових і пірамідних трактів, а також утворення склеротичних бляшок у різних відділах центральної, а нерідко і периферичної нервової системи. Ремієлінізації нервових структур визначає вираженість і тривалість клінічних ремісій.

Клінічна картина розсіяного склерозу
PC частіше розвивається поступово, рідше гостро, після перенесеної інфекції або інтоксикації, коли з'являються минущі порушення зору, запаморочення , слабкість в ногах, прискорені позиви на сечовипускання, що змінюються затримкою сечі.

Протягом 2-3 років тяжкість клінічної картини зростає. З'являються парези нижніх кінцівок, патологічні стопного знаки, нестійкість ходи, посилюється тремтіння при виконанні пальценосовой і колінно-п'яткової проб, зниження, а потім повна відсутність черевних рефлексів.

Для PC характерні тріада Шарко (ністагм, інтенціонное тремтіння, скандували мова) або пентада Марбурга (ністагм, інтенціонное тремтіння, скандували мова, відсутність черевних рефлексів, збліднення скроневих половин дисків зорових нервів), а також так звані стану дисоціації, коли низький м'язовий тонус може супроводжуватися патологічними стопного знаками, груба двостороння пірамідна недостатність поєднується з незначним зниженням м'язової сили і навпаки.


При цьому вираженість і тривалість будь-якого з названих симптомів може коливатися протягом доби, що послужило підставою називати це захворювання хамелеоном.

Хворі помирають через 25-30 років від інтеркурентних інфекцій (уросепсис, пневмонія), рідше від бульбарних або псевдобульбарним розладів.

Лікування розсіяного склерозу
Сприятливий ефект спостерігається при призначенні плазмаферезу, бета-інтерферону, копаксон, глюкокортикоїдів (преднізолон, метипред, дексаметазон) або АКТГ. Використовують також вітаміни групи В, біостимулятори і мієлін-утворюють препарати (біосінакс, кронассіал). Іноді додатково призначають препарати цитостатичної дії (циклофосфан, азатіоприн). Для зменшення м'язового тонусу кінцівок додають міорелаксанти (мідокалм, мілліктін, ліорезал).