Дискінезія стравоходу.

Дискінезія стравоходу - функціональний розлад стравоходу, що полягає порушення його моторної діяльності: гиперкинезии, гіпотонії, атонії.

Клінічна картина дискінезії стравоходу
гіперкінезія стравоходу проявляється насамперед загрудинної болем як під час, так і поза їжі, відчуттям кома в грудях, дисфагією, досить часто диспепсичними явищами - печією, відрижкою, блюванням. Всі ці явища можуть бути різними за тривалістю, але для них характерне зменшення або зникнення симптомів після того, як хворий заспокоїться, або вночі. І навпаки, провокуючими факторами є психічне напруження, надмірні емоційні навантаження. При наявності езофагіту в ролі провокуючих факторів можуть виступати гаряча, холодна їжа, спеції, алкоголь, куріння, майже в 10% випадків гіперкінезія стравоходу може бути безсимптомною.

При гіпокінезії стравоходу симптоматика залежить від основного захворювання, ступеня та рівня ураження нервово-м'язового апарату стравоходу, його слизової оболонки. Майже в 20% випадків захворювання може протікати безсимптомно, в інших випадках воно проявляється дисфагією, відрижкою, печією, відрижкою.

Діагностика дискінезії стравоходу
Провідним методом в діагностиці дискінезії пішевода є рентгенологічний. При гиперкинезии пішевода характерна фрагментація стравоходу, яка описується як брижі, тремтіння, брижі.


Стравохід може набувати вигляду штопора або форму чоток. У більшості випадків необхідно ендоскопічне дослідження, яке повинне проводитися з великою обережністю через значну хворобливості процедури. Эзофаготонокимографическое дослідження в багатьох випадках підтверджує діагноз.

Для гіпокінезії характерні розширення просвіту стравоходу більше 3 см, затримка контрастної речовини не менше 7-10 хв, картина "барієвої стовпа" протягом 1-3 хв після евакуації контрастної речовини, надлишкова складчастість слизової оболонки (4-5 складок замість 2-3), відсутність формування ампули, іноді звивистість або вигини з псевдодівертікуламі, різке ослаблення тонусу і перистальтичні активності стінок ("пропульсивна неміч стравоходу"). Ендоскопічне та эзофаготонокимографическое дослідження істотно доповнюють рентгенологічне.

Лікування дискінезії стравоходу
При гиперкинетической дискінезії - лікування основного захворювання, антідепрессантная та психотропних терапія, спазмолітики, холінолітики, вітаміни групи В. При гіпокінетичним дискінезії - лікування основного захворювання, хронічного езофагіту (при його наявності див. Хронічний езофагіт), інгібітори холінестерази (прозерин), цисаприд, холиномиметические засоби (карбохолін), загальнозміцнююча терапія.