Стоматит.

Стоматит - запалення слизової оболонки порожнини рота. Може розвинутися як самостійне захворювання або бути симптомом інших захворювань (кору, скарлатини, грипу, кандидозу та ін.) У тих випадках, коли запалення виникає тільки на мові, воно називається "глосит", на яснах - "гінгівіт"; глосит і гінгівіт мають деякі особливості (див. нижче).

Привертають до стоматиту загострення хронічних захворювань внутрішніх органів, нервової системи , нестача в їжі вітамінів, порушення обміну речовин, функції залоз внутрішньої секреції. Куріння, вживання міцних спиртних напоїв, прийом дуже гарячої або дуже холодної, надмірно кислому і солоної їжі також можуть стати причиною стоматиту. Іноді стоматит виникає при підвищеній чутливості до деяких ліків, особливо під час самолікування. Він може розвинутися в період статевого дозрівання, при утрудненому прорізуванні зуба мудрості.

Існують різні форми стоматиту, але всі вони мають спільні ознаки: почервоніння слизової оболонки порожнини рота, набряк прилеглих тканин, біль, збільшення підщелепних лімфатичних вузлів. Стоматит може протікати в гострій формі, коли запалення слизової оболонки розвивається швидко, відрізняється сильною хворобливістю. Хронічна форма стоматиту має мляве, тривалий перебіг з невеликою хворобливістю.

Катаральний стоматит характеризується яскравим почервонінням всієї слизової оболонки порожнини рота, нерідко її набряком, рясним виділенням слини, хворобливістю, особливо при прийомі їжі. Такі явища часто супроводжують ангіну, грип та інші інфекційні захворювання.

Виразково-некротичний стоматит зазвичай починається з появи на яснах виразки, яке покривається сірим нальотом; утворюються виразки поширюються на інші ділянки слизової оболонки порожнини рота, іноді на мову. Хворіють частіше в юнацькому віці, але іноді й дорослі. Хвороба протікає з підвищенням температури тіла, ознобом, загальним нездужанням, з'являється гнильний запах з рота, збільшуються лімфатичні залози під нижньою щелепою. Прийом їжі утруднений.

Афтозний стоматит розвивається як самостійний процес, але часто ця форма буває пов'язана із захворюванням органів травлення. Спочатку відзначається загальне нездужання, потім в порожнині рота утворюються окремі округлі невеликі осередки поверхневого виразки, покриті жовтим нальотом-афти; вони оточені червоним обідком і часто різко болючі. Іноді афт утворюється багато, при цьому можуть бути висока температура, різка болючість при їжі і навіть розмові, особливо якщо афти висипають на язиці. Афтозним стоматитом в гострій формі частіше хворіють діти (від 1 року до 3 років). Нерідко він протікає хронічно, періодично наступають загострення і нове висипання афт, яких у цих випадках буває небагато і вони менш болючі. Хронічна форма афтозного стоматиту часто буває пов'язана із захворюванням шлунково-кишкового тракту (гастрит, коліт), печінки та ін

Медикаментозний стоматит виникає в результаті непереносимості деяких лікарських речовин (частіше при прийомі всередину антибіотиків, сульфаніламідних засобів, препаратів йоду, брому та ін.) Його прояви дуже різноманітні, одні і ті ж речовини можуть викликати у людей різні форми стоматиту, але частіше катаральну.

Близький до медикаментозного стоматит, що виникає при контакті з деякими хімічними речовинами.

Кандидозний стоматит може розвиватися при неправильному застосуванні антибіотиків, а також у важко хворих людей похилого віку і різко ослаблених, особливо недоношених, немовлят. При цьому на різних ділянках слизової оболонки з'являються нальоти у вигляді білих плівок ..

Травматичний стоматит виникає при пошкодженні слизової оболонки ріжучими та колючими предметами, зруйнованими зубами, несправними протезами; частіше уражаються ясна і язик. На місці травми з'являється виразка.

Однією з форм травматичного стоматиту є так звані афти Беднара, або афти новонароджених.


У новонароджених і грудних дітей на слизовій оболонці посередині неба виникають невеликі виразки округлої форми, що нагадують афти. Вони утворюються в результаті пошкодження слизової оболонки при необережному протиранні порожнини рота новонародженого або внаслідок травмування її грубою довгою соскою при годуванні з пляшки. У запущених випадках окремі виразки можуть зливатися, утворюючи значну ранову поверхню у формі метелика. Поверхня такої виразки часто покривається жовтуватим нальотом.

Протирання порожнини рота дитини зайво; при штучному вигодовуванні потрібно стежити, щоб соска була короткою, а поверхня її гладкою.


Гінгівіт.
Окрім спільних стоматиту причин запалення ясен може розвиватися в результаті відкладення зубного каменю, тиску невдало поставленої пломби, зубного протеза, а також при подразненні занадто жорсткою зубною щіткою. Гінгівіт завжди спостерігається при пародонтиті та значних аномаліях прикусу, а також при цинзі.

Запалення ясен може бути обмежене в межах 2-3 зубів або розповсюджуватися на весь десневой край. У більшості випадків гінгівіт починається з припухання, хворобливості і кровоточивості міжзубних ясенних сосочків, може відчуватися сверблячка ясен (катаральний гінгівіт). При зниженні захисних сил організму, важких загальних захворюваннях гінгівіт протікає наполегливо і важко: на яснах біля зубів з'являються виразки, ясна сильно набрякають, кровоточать, скоро до них доторкнешся, з рота з'являється гнильний запах. Така форма гінгівіту зазвичай розвивається при різкому нестачі в їжі вітаміну С - так зв. цинготних гінгівіт; зуби при цьому розхитуються. Іноді виникає так званий гіпертрофічний гінгівіт: ясенні сосочки збільшуються, ясенна край як би припухає і закриває шийки зубів, зрідка майже весь зуб; хворобливості при цьому майже немає.

Глоссит частіше буває поверхневим, т. е. запалюється тільки слизова оболонка мови. Але при глибоких травмах мови (напр., рибної кісткою) у товщі м'язів може розвинутися гнійне запалення з набряком мови, порушенням ковтання, з високою температурою тіла, іноді утворюється абсцес. Запалення слизової оболонки мови часто сприяє розвитку багатьох захворювань. Найчастіше глосит протікає в катаральній формі: мова злегка набряклий, слизова оболонка червона, відчуваються саднение і хворобливість.

Лікування всіх форм стоматиту іноді вимагає великої наполегливості. Часто необхідно загальне обстеження хворого для виявлення захворювань внутрішніх органів, що викликали стоматит і підтримуючих запалення слизової оболонки порожнини рота. Тому важливо вчасно звернутися до стоматолога, виконувати всі його призначення. Самостійне лікування загрожує ускладненням: не слід приймати антибіотики, використовувати які-небудь прижигающие кошти.

Необхідно припинити куріння, прийом спиртних напоїв, виключається гостра, кисла, солона і гаряча їжа. Їжа повинна містити багато вітамінів, бути м'якою, не дратує.

Для зменшення хворобливості слизової оболонки порожнини рота, будинку по рекомендації лікаря можна прополоскати рот розчином перекису водню, розчином фурациліну, рожевим розчином перманганату калію, теплим відваром ромашки або шавлії; використовувати так звану білкову ванночку: ковток цієї рідини слід деякий час потримати в роті. При стиханні явищ стоматиту проводять санацію порожнини рота.

У попередженні захворювань слизової оболонки рота велику роль грають правильний догляд за зубами, зняття відкладень зубного каменю, зміна погано прилеглих зубних протезів, своєчасне лікування карієсу зубів, видалення зруйнованих зубів, які є осередком інфекції. Особливо важлива санація порожнини рота при цукровому діабеті, захворюваннях серцево-судинної системи, у дітей та підлітків, у вагітних жінок.