Застуда атакує знизу.


За рік кожна третя жінка переживає, принаймні, одне болісне епізод гострої сечової інфекції. Неправильне або запізніле лікування досить швидко переводить хвороба в хронічну форму


Наш експерт - лікар-гінеколог Ольга Ареф'єва .


Багато недуги бувають переважно «чоловічими» або «жіночими». Наприклад, подагра і серцево-судинні захворювання частіше вибирають сильну половину людства, а жовчнокам'яна хвороба «воліє» слабка стать. Або ось цистит, він же інфекційно-запальний процес стінки сечового міхура. Цією недугою, звичайно, хворіють і джентльмени, але дівчата - набагато частіше.


Прекрасна стать, бережися!

«Винні» у такій несправедливості в першу чергу анатомо-фізіологічні особливості жіночого організму , а саме - короткий і широкий сечовипускальний канал, а також його розташування - надто близьке до природних джерел умовно патогенної мікрофлори (пряма кишка, піхва).


Попадання патологічних мікроорганізмів у сечовий міхур, на щастя , далеко не завжди призводить до розвитку захворювання. Для того щоб виник цистит, необхідна наявність хоча б одного з певних чинників. Це можуть бути, наприклад:


? часті гінекологічні захворювання запального характеру (аднексит, сальпінгіт, ендометрит, цервіцит, вагініт);
? гормональні порушення. Вони часто призводять до дисбактеріозу піхви і розмноженню в ньому патогенної мікрофлори;
? вікові гормональні зміни. Цистит загрожує не тільки молоденьким дівчатам, а й жінкам, давно переступили бальзаківський вік: адже зниження рівня естрогенів, що виникає в постменопаузі, теж підвищує вірогідність розвитку інфекції сечового міхура;
? мікротравма слизової сечового міхура (може виникнути, наприклад, внаслідок невмілого або частого спринцювання).


Крім того, є і спільні для представників обох статей фактори ризику:


? дисбактеріоз кишечнику;
? генетична схильність;
? недотримання інтимної гігієни;
? захворювання, що призводять до порушення уродинаміки нижніх сечовивідних шляхів;
? порушення спорожнення сечового міхура (звичка довго терпіти, відкладаючи на потім);
? порушення кровообігу в стінці сечового міхура або в малому тазі;
? вплив токсичних речовин (наприклад, ліків) на стінку сечового міхура;
? загальне зниження резистентності (стійкості) організму до інфекцій (гіповітаміноз, переохолодження, перевтома, стрес тощо).


Великі проблеми з-за малої потреби

Цистит доставляє своїм жертвам великий дискомфорт. Серед його симптомів:


? часте (іноді до декількох разів на годину), хворобливе сечовипускання малими порціями;
? печіння і різь в час, а також після сечовипускання ;
? відчуття неповного випорожнення сечового міхура;
? болі внизу живота;
? помутніння сечі (ця ознака виникає далеко не завжди);
? домішка крові в сечі. На цю ознаку слід звернути особливу увагу. Якщо кров з'являється в кінці сечовипускання, то це характерний симптом для гострого циститу. Якщо ж вся сеча стає червоною, а тим більше виникають згустки крові, це привід для серйозного занепокоєння і абсолютне показання для звернення до уролога, оскільки такий симптом може вказувати на пухлину сечового міхура.
? підвищення температури до субфебрильних значень ( до 37,5-38 ° C). Якщо температура стрибнула ще вище, краще поквапитися до уролога, щоб виключити захворювання нирок.


Справа в тому, що цистит небезпечний розвитком такого ускладнення, як пієлонефрит (інфекційно-запальний процес в нирці). Ця недуга може виникнути у разі недостатності замикальних апаратів сечоводів, через які можливий закид інфікованої сечі в нирки.



Але далеко не завжди клінічних симптомів достатньо, щоб поставити вірний діагноз. Найчастіше до урологам приходять жінки, які впевнені в тому, що у них хронічний цистит. Але, як потім з'ясовується, переважна більшість хворих страждають зовсім не їм, а специфічним уретритом, викликаним інфекціями, що передаються статевим шляхом. Також схожі ознаки можуть давати величезна кількість недуг, наприклад: камені або пухлина сечового міхура, туберкульоз сечового міхура, ендометріоз і ін


Припинити на корені!

За перебігом цистит буває гострим і хронічним. Як правило, до хронізації запального процесу призводить неправильне лікування. Справа в тому, що найчастіше гострий цистит триває близько тижня, а потім симптоми загасають.


Це може означати одне з двох: або відбулося повне одужання, або мікроби зачаїлися і на час пішли в тінь , а процес став хронічним. За статистикою, в Росії щорічно реєструють 26-36 млн випадків циститу. У кожної другої жінки після першого епізоду захворювання протягом наступного року розвивається рецидив, у 27% він повторно виникає протягом перших 6 місяців. У половини перехворіли на цистит рецидиви трапляються більше 3 разів на рік. Саме тому так важливо вчасно зупинити інфекцію і припинити захворювання на корені. Адже пізніше зробити це буде куди складніше.


Залежно від збудника захворювання цистит ділиться на інфекційний і неінфекційний. Другу різновид викликають ліки, алергени і токсичні речовини, в тому числі хімікати, радіація та інше. При такому циститі антибіотики марні, спочатку потрібно усунути першопричину. Але набагато частіше зустрічається звичайний, мікробний цистит, збудником якого в 80% випадків є кишкова паличка. При гострому або загостренні хронічного циститу бактеріальної природи призначається курс антибіотиків широкого спектру дії, переважно використовуються фторхінолони. Тривалість курсу лікування і дозування препарату залишається безумовною прерогативою лікаря.


Якщо хвороба повертається

Вилікувати хронічний цистит - не легше, ніж перемогти багатоголова гідра: одну голову відрубаєш, а на її місці дві нові виростуть.


Однак лікуватися все-таки необхідно. І ми розповімо, як це робити правильно. Насамперед потрібно переконатися в адекватності діагнозу. Ось обов'язковий комплекс методів обстеження для виявлення хронічного циститу у жінок репродуктивного віку:


? загальний аналіз сечі;
? посів сечі на мікрофлору та чутливість до антибіотиків;
? аналізи на ЗППП (самий інформативний аналіз для виявлення статевих інфекцій - це полімеразно-ланцюгова реакція ПЛР);
? УЗД нирок і сечового міхура (така діагностика допоможе з'ясувати, чи не розвинувся цистит на тлі інших захворювань сечостатевого тракту);
? цистоскопія з біопсією. Необхідні, якщо цистит «старше» 1,5-2 років. Ендоскопічне дослідження сечового міхура допоможе виключити захворювання (наприклад, пухлина сечового міхура, його туберкульозне ураження і т. д.). Цистоскопію ні в якому разі не можна проводити в гострий період.


Трави без ліків - гроші на вітер

Вилікувати цистит одними тільки травами не можна, але їх можна використовувати в якості додаткової терапії. Серед лікарських трав сечогінним ефектом володіють ведмежі вушка, кореневища аїру болотного, листя мучниці, хвощ польовий, чебрець, м'ята, материнка, звіробій, березові листя та бруньки. Дуже корисна при циститі журавлина - ягода, що володіє величезним потенціалом антибактеріальним. Оскільки при інфекції сечового міхура потрібно якомога більше пити, краще всього вживати відвари трав і морс з журавлини.