Укол за правилами.


Ін'єкція - це, звичайно, не дуже приємно. Але, мабуть, по життю уколів не уник ніхто з нас: з різних причин лікарі призначають саме цей спосіб лікування. Ефективний - так, але часом викликає серйозні постін'єкційних ускладнення


Обережно, рифи!

Найбільш «популярні» ін'єкції, які лікарі призначають при багатьох захворюваннях, так звані внутрішньом'язові. Простіше кажучи - це укол в сідницю або в стегно. На перший погляд нічого складного. Насправді це не так. У цієї простої процедури - свої рифи. Є п'ять основних видів ускладнень.


Синяк, або, на медичній мові, - гематома. Це одне з найбільш «нешкідливих» ускладнень. Лікування це, як правило, не вимагає.


Ущільнення або інфільтрат. Загрожує серйозною неприємністю: ліки потрапляє не в м'яз, а в підшкірну жирову клітковину. Розсмоктується довго, в деяких випадках на місці уколу може утворитися нарив.


Абсцес, а простіше кажучи, нарив. Найчастіше провокують його мікроби, які потрапляють при уколі через шкіру.


Ситуація ця небезпечна: перші насторожуючі симптоми - почервоніння, припухлість, іноді пульсуючий біль. Покваптеся до лікаря - на «початкової» стадії можна обійтися консервативним лікуванням, але, якщо упустити момент, допомогти зможе тільки скальпель хірурга.


Пошкодження нерва. При уколі в сідницю можна потрапити в сідничний нерв, що проходить через середню і нижню частину сідниць. Це не тільки боляче, це може тимчасово паралізувати. Наслідки лікує невролог.


Алергічна реакція - на жаль, цей варіант не завжди можна передбачити. Симптоми алергії з'являються відразу ж: почервоніння, набряк, свербіж на місці уколу. У декого може виникнути алергічний нежить або кон'юнктивіт. До лікаря потрібно звернутися негайно.


чого вони виникають, ці ускладнення? Причин багато. За словами фахівців, найпоширеніші - порушення «технології», неправильний вибір шприца і голки, недотримання антисептичних заходів і т. д. Ризик ускладнень різко зростає, коли процедуру проводять самостійно, вдома, а у нас, на жаль, сьогодні це роблять багато, легковажно вважаючи, що укол - маніпуляція проста і безпечна.


Голка голці ворожнечу

Мало хто знає, що, якщо вам призначений курс внутрішньом'язових уколів (навіть якщо їх буде робити медсестра), краще все-таки не розраховувати на казенні матеріали, а купити в аптеці шприци з певними голками, враховуючи свою вагу, стать і вік . Зрозуміло, що для дітлахів використовуються тонкі і короткі голки. А для дорослих? Фахівці кажуть: усе залежить від статі, ваги, статури. Тому що у жінок і чоловіків різний шар підшкірної жирової клітковини, і, отже, при внутрішньом'язових ін'єкціях необхідно використовувати різні по довжині голки.


Важливо враховувати і повноту: огрядним пацієнтам необхідні більш довгі голки. Інакше може виникнути велика неприємність: через коротку голки ліки не вдасться ввести досить глибоко, і воно потрапляє не в м'яз, а в підшкірну жирову клітковину. З часом препарат, звичайно, «розсмокчеться», але, по-перше, знижується ефективність лікування (ліки не надходить у кров швидко), а по-друге, на місці уколу утворюється ущільнення, може виникнути запалення, з'являється біль. Як же правильно підібрати шприц і голки?


- В ідеалі, виписуючи рецепт на той чи інший препарат, лікар має там же написати, які шприци та голки необхідно придбати пацієнтові, - говорить медичний директор НП «Товариство розвитку медицини та охорони здоров'я» Андрій Гришковець.


- Але, на жаль, лікарі цього не роблять. В аптеці теж ніхто про це не попереджає покупця: провізори, рекомендуючи шприц, керуються лише його обсягом.


Як же правильно підібрати шприц і голки? Ось що радить професіонал, головна медсестра ФДМ «ДНІЦ ПМ Росмедтехнологій» Юлія Архангельська:


? об'єм шприца повинен бути трохи більше обсягу призначеної разової дози препарату;
? товщина голки повинна залежати від фізичних властивостей препарату: чим вище його в'язкість (наприклад, призначений масляний розчин), тим більше повинен бути діаметр голки;
? для підшкірних ін'єкцій може використовуватися голка завдовжки 20-25 мм, для внутрішньом'язових - довжина голки залежить від місця уколу: якщо його роблять в стегно, достатньо 25 мм, якщо в сідницю - потрібна голка завдовжки в 30 мм;
? якщо пацієнт страждає надмірною вагою, тобто його індекс маси тіла (вага розділити на величину зростання в квадраті) вище 30, довжина голки повинна бути не менше 40 мм.


Закон і порядок

На жаль, якщо в сім'ї є хронічний хворий (онкологічний або гіпертонік), розраховувати на регулярні візити медсестри складно. Навіть за гроші. Питання - де навчитися робити уколи, щоб допомогти близькій людині? Є, звичайно, медичні посібники, є «курс» в Інтернеті. Але - це дуже серйозний ризик, та й сама процедура вимагає тренування, навички. Здавалося б, можна створити платні майстер-класи за тих же поліклініках для бажаючих, і для багатьох проблема виявилася б вирішеною. Але закон це забороняє. Медики не мають права навчати населення техніці проведення ін'єкцій. Це протизаконно. Укол - медична послуга, яка може надаватися тільки професіоналами, що мають медичну освіту.


Закон є закон. Але у житті - свій порядок. Так що вихід залишається єдиний: просити медсестру, як то кажуть, в приватному порядку провести навчання. Але врахуйте, перші самостійні уколи хворому необхідно робити тільки під її наглядом.


Сам собі режисер?

Навіть якщо ви давно і впевнено робите вдома уколи домашнім, не втрачайте пильності та не забувайте про правила безпеки:


? Обов'язково ретельно вимийте руки перед маніпуляцією, бажано промокнути шкіру чистою марлевою серветкою, а не витирати повсякденним рушником для рук.
? Обов'язково перевірте, чи відповідає назва препарату того, який ви збираєтеся вколоти хворому, а також до відкриття упаковки подивіться дату терміну придатності.
? Якщо препарат знаходиться в запечатаному бульбашці, знявши захисний ковпачок, неодмінно протріть спиртом гумову кришечку.
? Використовуючи ліки в ампулі, перш ніж її розкрити, обов'язково протріть скло ваткою, змоченою в спирті, щоб виключити потрапляння інфекції на голку при її зіткненні із зовнішнім стороною ампули.
? Ніколи не використовуйте горілку для протирання місця уколу - 40%-ний розчин спирту не вбиває небезпечні бактерії і мікроорганізми на поверхні шкіри. Але і чистий спирт - поганий варіант: він не стільки дезінфікує, скільки сушить і дубіт шкіру.
? Перед ін'єкцією, вертикально піднявши шприц з препаратом, випустіть бульбашки повітря;
? Якщо на місці уколу з'явилася припухлість, почервоніння і т. п., не займайтеся самолікуванням - відразу ж зверніться до лікаря, щоб попередити розвиток ускладнення.