Гастрит є у всіх?
Головний гастроентеролог РФ: що в шлунках у росіян.


Скільки і чого потрібно їсти, щоб не хворіти? Як убезпечити себе від раку шлунка?


Про це читачам «Корр." Розповів Володимир Івашкін, головний гастроентеролог країни, директор Клініки пропедевтики внутрішніх хвороб, гастроентерології, гепатології Першого МГМУ ім. Сеченова, академік РАМН, генерал-майор медичної служби у відставці .


Вимірюйте талію

«Корр.»: - Володимир Трохимович, ви стверджуєте, що людей без гастриту немає. Ми з ним народжуємося?


В.І.: - Ні, ми народжуємося з абсолютно нормальної слизової шлунка. Мами нас бережуть: спочатку годують грудьми, потім стежать, щоб ми регулярно харчувалися. Але, виростаючи, ми починаємо курити і плюс до того інфікуючи. Це призводить до формування гастриту. Тому приблизно до 14-16 років фактично кожен житель нашої країни має гастрит тій чи іншій ступеня тяжкості.


«Корр.»: - І що з цим робити?


В.І.: - Виключити фактори ризику і вилікувати інфекцію хелікобактер пілорі. Для цього є спеціальні препарати - комбінація інгібіторів протонної помпи та антибіотиків.


Доведено, що ця бактерія викликає не тільки гастрит, але і виразку, і навіть рак шлунку. Поширеність її в Росії дуже велика - в різних регіонах інфіковано від 70 до 90% населення. Значно більше, ніж у Європі та США. Там вдалося знизити цей показник до 20-40%. Основний шлях інфікування - недотримання правил гігієни: немиті руки, користування спільним посудом та зубними щітками і т. д. Тому багато чого залежить від соціального становища людей.


«Корр.»: - Багато гастроентерологи люблять наводити як приклад Японію: там населення регулярно перевіряють, і захворюваність на рак шлунка різко знизилася.


В.І.: - Так, правильно. По-перше, в Японії є добре розроблена державна програма. По-друге, вона дуже добре фінансується - перевіряють усіх охочих безкоштовно. По-третє, у них є свої технології, зокрема метод капсульної радіографії шлунка, що дозволяє виявити пацієнтів з високим ризиком підозрілих змін в шлунку, які можуть призвести до раку. Людина ковтає капсулу, і стан шлунка відбивається на екрані приладу. На жаль, у нас такого методу поки немає. При виявленні раку в початковій стадії уражену ділянку слизової видаляють хірургічно, за допомогою ендоскопа (гнучка трубка для освітлення і дослідження внутрішніх органів. - Ред.), А Японія - найбільш просунута країна у виготовленні таких апаратів. І обов'язково виліковують хелікобактер пілорі, щоб не було рецидиву раку.


«Корр.»: - Зараз по телебаченню стільки кулінарних передач. Відчуття, що росіяни тільки і роблять, що готують і їдять.


В.І.: - З одного боку - ці передачі, де нас вчать готувати артисти, які в реальному життя рідко готують, а таким чином заробляють, рекламуючи кухонний посуд, продукти певних виробників.


З іншого - раціон сучасної людини незбалансований. Нам досить 1600-1800 ккал на день, а багато з'їдають по 3200, а то й по 5000 ккал. Їсти треба не поспішаючи.




Адже насичення, незалежно від кількості з'їденого, приходить хвилин через 15. А сучасна людина, замість того щоб чекати ці 15 хвилин, продовжує в себе пхати їжу. Увечері люди приходять додому з роботи роздратовані і перед телевізором знову годинами їдять. У результаті сьогодні приблизно у третини росіян є жирова хвороба печінки, яка може призвести навіть до цирозу.


«Корр.»: - Ви нещодавно сказали: «Ми стали потворно багато є. Причому вживаємо дуже багато навіть не жирів, а вуглеводів ». Тобто вуглеводи шкідливіше жирів?


В.І.: - Насправді все в надлишку погано. Треба стежити за собою, регулярно вимірювати окружність талії. У жінок вона повинна бути не більше 80 см, у чоловіків - не більше 94 см. Це дуже важливий показник. Як тільки окружність більше, значить, накопичується так званий вісцеральний жир - те, що часто називають «пивним» животом. Він несе загрозу розвитку атеросклерозу, ішемічної хвороби серця, цукрового діабету.


Діти чіпси не люблять

«Корр.»: - Чому діти так люблять шкідливе - жуйки, чіпси , цукерки?


В.І.: - Не треба звинувачувати дітей! Батьки люблять повторювати: діти грубі, діти не люблять вчитися, діти проводять багато часу біля телевізора. Але винні в цьому батьки! Вони телевізори перетворили на домашні «доглядальниці». Дитина не плаче, не заважає - сидить біля телевізора або за комп'ютером по 5-6 годин.


У суботу, неділю, замість того щоб піти з дитиною гуляти, вся родина знову сидить біля телевізора і їсть. Діти в усьому світі однакові. Але в одних вони доглянуті, люблять культуру, класичну музику і літературу. А в інших п'ють пиво і лаються матом. До нещастя, наше суспільство поволі вбиває власних дітей.


«Корр .»: - Вчені з Інституту харчування США стверджують, що сучасні сніданки для дітей містять занадто багато цукру, жирів. А яким повинен бути ідеальний сніданок дитини?


В.І.: - Ідеальний сніданок дитини: яйце, каша, невелика булочка з маслом, стакан соку, або чаю, або краще - молока.


«Корр.»: - Забагато. Мій, наприклад, з цього всього лише булочку подужає ...


В.І.: - Щоб нормально поснідати, дитина повинна напередодні повечеряти не пізніше 7-8 годин вечора, тоді до ранку він зголодніє. Він повинен вранці прокинутися заздалегідь, а не схоплюватися в останній момент, коли у нього навіть пописати часу немає.


«Корр.»: - А для дорослого такий же сніданок підійде?


В.І.: - Розрахунок простий. За сніданком людина має з'їдати 30-40% свого раціону. Приблизно 40% на обід і 20% на вечерю.