Стрес у великому місті.

Кожен день рак молочної залози (РМЗ) вбиває в Росії 47 жінок. Сьогодні це найпоширеніший і смертельно небезпечне онкозахворювання: за останні 10 років рівень його поширеності виріс на 30% і продовжує зростати. У Москві рак грудей щорічно виявляється у 3,5 тисяч пацієнток. І хоча в столиці краща в країні діагностика, у величезній кількості випадків РМЗ виявляють на останніх стадіях, коли зробити що-небудь вже, як правило, неможливо. Чому так відбувається, які сучасні методи діагностики і лікування існують - з'ясував оглядач "РД".







Рак молочної залози лікарі називають головним вбивцею жінок. Сьогодні рак грудей діагностовано у 465 тисяч співвітчизниць, за прогнозами медиків, в 2020 році ця цифра зросте до 2 млн.


За словами головного мамолога РФ, заступник директора ФДУ "Російський науковий центр рентгенології Росмедтехнології", академіка РАМН Надії Рожкової, тривале зростання захворюваності на РМЗ пов'язаний насамперед із великою кількістю хронічних стресових ситуацій, на які жіночий організм реагує особливо чуйно. Організм просто не встигає пристосовуватися до поспіху і складних умов сучасної роботи. Саме тому ризик захворіти на рак грудей набагато вище у городянок, ніж у мешканок сільської місцевості, провідних розмірений спосіб життя. Найвищий рівень смертності від РМЗ сьогодні фіксують в двох російських столицях - Москві і Санкт-Петербурзі.


Серед інших факторів ризику розвитку РМЗ виділяють вік - чим старше жінка, тим більше ймовірність діагностувати у неї це захворювання. Хоча останнім часом все онкозахворювання молодіють, і рак грудей - не виняток. Нерідкі випадки, коли його виявляють навіть у 20-річних дівчат.


Крім того, у групу ризику по розвитку РМЗ потрапляють не народжували жінки; ті, що вперше народили дитину після 35 років, жінки з раннім (до 12 років) початком менструації; брали оральні контрацептиви до 20 років; дами, які лікувалися гормональними препаратами. До 30% випадків РМЗ виявляється у жінок із зайвою вагою. Велику роль у розвитку захворювання відіграє гіподинамія, спадковість по материнській лінії, неправильне харчування, куріння, вживання алкоголю - вважається, що 10 грамів чистого спирту на день підвищує ризик захворювання на РМЗ.


Однак, як кажуть лікарі, у 80% випадках фактори ризику РМЗ керовані - треба їсти менше жирного, не курити, не зловживати алкоголем, більше рухатися. І вчасно обстежитися. Адже чим раніше діагностують РМЗ, тим більше шансів у пацієнтки вилікуватися. Наприклад, якщо рак грудей виявляється на 1-й стадії, ймовірність прожити ще 20 років становить 92-98%.


Але на першій стадії такі захворювання у нас виявляють як і раніше нечасто. Справа в тому, що дуже довгий час рак грудей не дає про себе знати ніякими симптомами, і часто жінки випадково знаходять у себе вже сформувалися пухлини. А маммологів не залишається нічого, окрім як направити пацієнтку на операційний стіл.


Лікарі настійно рекомендують жінкам з 35-40 років двічі на рік відвідувати фахівців, раз на рік робити мамографію і регулярно проводити самоогляди. Доведено, що, якщо жінка проводить періодичні самообстеження, частота метастазів при РМЗ знижується на 35%. У Москві в 2004 році ввели програму диспансеризації жіночого населення, що передбачає обов'язкову рентген-мамологи для жінок старше 35 років - у результаті сьогодні в столиці найвищий відсоток виявлення пацієнток з 1-ї та 2-ї стадією РМЗ.











Важливою ролі профілактики і ранньої діагностики ніхто не заперечує. Приміром, півтора десятка років тому, коли ще не було масових обстежень жінок за допомогою мамографії, половина хворих гинула в перші п'ять років після операції.


Сьогодні діагностика розвивається семимильними кроками: у лікарнях є мамографічні комплекси, кабінети УЗД. Останнім часом почали використовуватися різноманітні методи бездозового скринінгу молочної залози. Вони ідеально підходять для молодих пацієнток, адже проводити мамографію, пов'язану з рентгенівських опроміненням, лікарі не рекомендують пацієнткам молодше 40 років. Наприклад, у деяких столичних клініках проводять скринінг, заснований на вимірюванні електропровідності тканин молочної залози - нормальні і змінені тканини володіють різною теплопровідністю, і чутливі прилади дозволяють виявити патологічні зміни, коли пухлина ще навіть не сформувалася, на т.зв. стадії передраку. Лікарі переконані, що в країні необхідно ввести масовий скринінг жіночого населення 20-40 років. Головний онколог Росії Валерій Чиссов вже звернувся з такою пропозицією до МОЗ.


Онкологи впевнені, що рання Виявлення РМЗ дозволить домогтися істотного зниження смертності від цього захворювання. Тим більше що сучасні методи лікування дають 95%-ний шанс одужання жінкам, у яких РМЗ знаходять на ранніх стадіях. Наприклад, революційний винахід останніх років в області лікування онкозахворювань - антиангіогенним препарати, які вже зареєстровані в Росії і для лікування РМЗ. Вони допомагають рятувати життя пацієнток не тільки на ранніх, а й часто навіть на пізніх стадіях захворювання. Дія цього класу препаратів засновано на тому, що вони блокують розвиток кровоносних судин, що живлять пухлину. У результаті пухлина припиняє рости.



Довідка

Рак молочної залози є першою з причин смертності жінок у віці від 35 до 55 років і другий з причин смертності жінок різного віку. 20,1% займав рак молочної залози в структурі захворюваності злоякісними новоутвореннями жіночого населення Росії в 2010 році.



Є і препарати, які лікарі називають першими ластівками персоніфікованої медицини (передбачається, що в майбутньому ліки будуть підбирати з урахуванням генотипу конкретного пацієнта). Наприклад, ще кілька років тому жінки з високоагресивних формою РМЗ, зумовленої т.зв. HER2-фактором (зустрічається в кожному 3-му випадку!), Були приречені на швидку смерть. Справа в тому, що така форма раку, при якій пухлина росте і метастазує дуже швидко, не піддається хіміотерапії. Проте з'явилося інноваційні ліки герцептин, що допомагає саме при "злісних" формах РМЗ. Пацієнтська організації довго боролися за включення цього дорогого препарату в державні програми, що дають право на його безкоштовне отримання. І ось, нарешті, герцептин включили в програму ОНЛС (забезпечення необхідними лікарськими засобами).


В останні роки успіхи в лікуванні РМЗ продемонстрували китайці - вони винайшли метод, заснований на термічній обробці пухлини: під час процедури пацієнтка навіть нічого не відчуває. Методу всього близько 5 років, він показує дуже гарні результати, але до Росії поки що не дійшла.


Для жінок же, які вже перенесли операцію, також з'явилася маса корисних речей. Так, рубці допомагають приховати т.зв. екзопротези, виготовлені за допомогою нанотехнологій, - вони дозволяють нівелювати дефекти шкіри, покращувати її вигляд. Доступно та спеціальну білизну з мікромолекули, яке володіє охолоджуючим ефектом і знижує температуру на місці рубця на 2 градуси.


- Сьогодні рак молочної залози - це вже не вирок, а діагноз, з яким можна ефективно боротися методом інформування громадян про сучасні методи лікування раку, а також про юридичних і психологічних аспектах цієї страшної недуги, - говорить виконавчий директор некомерційного партнерства "Рівне право на життя" Дмитро Борисов.